60 лет-не возраст №2-2003 - страница 8
Связки лучезапястного сустава часто повреждаются при падении на вытянутую руку.
Что нужно предпринять сразу после травмы?
Прежде всего пострадавшего надо уложить. Поврежденную ногу или руку лучше приподнять, подложив под нее что-нибудь. Затем к травмированному месту следует приложить холод, например лед, завернутый в полотенце или полиэтиленовый пакет. Держать его следует по 10–15 минут с 15-минутными перерывами. В первые сутки после травмы эту процедуру надо делать часто.
Хорошо помогает и растирание кусочками льда места повреждения, а также области выше и ниже него. Чтобы избежать стойкого сужения сосудов и появления синюшности, продолжительность процедуры не должна превышать 5 минут. Однако при таких заболеваниях, как облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, остеопороз, капилляротоксикоз, использовать лед нельзя.
Можно также сделать охлаждающий компресс (полотенце, смоченное в холодной воде) или просто подставить поврежденный сустав под струю холодной воды из-под крана. Это уменьшит развитие отека и снимет боль.
Когда боль пройдет, можно проверить, насколько серьезно повреждение, — осторожно ступить на ногу или опереться на руку. Если при нагрузке боль вновь появится, то первые сутки беспокоить руку или ногу больше не стоит. А еще лучше — зафиксировать сустав, забинтовав его (лучше эластичным бинтом). При этом руке или ноге следует придать наиболее удобное положение, обеспечивающее ее функционирование.
Зафиксировать голеностопный и лучезапястный суставы можно с помощью повязки, при которой бинт накладывают в виде восьмерки, а коленный сустав — с помощью расходящейся повязки, при которой витки бинта, образующие восьмерку, то приближаются, то расходятся. Главное, чтобы повязка не была слишком тугой и не препятствовала циркуляции крови. Если кожа ниже повязки побледнеет или посинеет, нужно перебинтовать сустав с меньшим усилием.
При повреждении связок можно использовать различные мази, гели и кремы, которые хорошо снимают боль, воспаление, уменьшают отек и улучшают кровообращение в поврежденных тканях. В острый период (в течение первых суток после травмы) не рекомендуется применять сильно раздражающие, гиперемирующие (вызывающие прилив крови) мази. Лучше пользоваться обезболивающими и противовоспалительными, содержащими анастетики, гепарин, растительные экстракты. К ним относятся, например, бальзам «Золотая звезда», в состав которого входят гвоздичное, эвкалиптовое, мятное и коричное масла, или мазь «Лидокаин», которая накладывается несколько раз в день. При острой травме лучше всего использовать гели, которые хорошо впитываются и обладают выраженным охлаждающим действием. Вот некоторые из них.
• «Гепарил-гель» — содержит конский каштан, гепарин и эфирсалициловые кислоты. Быстро всасывается через кожу уменьшает отек и боль, обладает противовоспалительным действием. При острой травме гель наносится на место повреждения, которое фиксируется повязкой. В течение первых суток его можно использовать многократно.
• «Индовазин» — гель, в состав которого входят индометацин и троксевазин, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и уменьшающие проницаемость капилляров действие. Наносится на больное место 2–3 раза в сутки.
• «Венорутон» («Троксевазин», «Рутозид») — уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. В течение первых суток гель многократно наносится на травмированный участок и фиксируется повязкой.
• «Эссавен-гель» — содержит эсцин, гепарин, эссенциальные фосфолипиды. Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Наносится тонким слоем на отечные и болезненные участки 2–3 раза в сутки.
Через один-два дня после получения травмы можно переходить к тепловым процедурам: прикладывать к больному месту грелку или мешочек с нагретой солью или речным песком. С этого времени рекомендуется использовать согревающие мази и кремы, улучшающие кровообращение.
• «Эспол» — мазь, содержащая вещества перца стручкового, обладает отвлекающим и обезболивающим действием. Небольшое количество мази (2–3 г) наносится на больное место 2–3 раза в день. Для усиления эффекта от мази поверх следует наложить сухую согревающую повязку. Эту мазь можно использовать в течение 1-10 суток.