Болезни печени - страница 34
Для предупреждения распространения гепатита А в семье и коллективе необходимо помнить, что заболевший гепатитом А опасен для окружающих с первого дня болезни. Поэтому важно как можно раньше изолировать больного от окружающих. При подозрении на острый гепатит А врачи немедленно отправляют больного в инфекционное отделение.
Если человек с подозрением на гепатит остается дома, нельзя допускать общения с ним детей и взрослых, кроме тех, кто непосредственно занят уходом. Тот, кто ухаживает за больным, должен особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки теплой водой с мылом и непременно делать это перед едой. Входя в комнату к больному, следует надеть халат или специальное платье. Больной должен иметь отдельную посуду, предметы ухода, игрушки, которые следует сначала обмыть крутым кипятком, затем на 30–60 минут поместить в таз с 2 %-м раствором хлорамина, прополоскать и высушить. Кал и моча дезинфицируются сухой хлорной известью или 10–20 %-м ее раствором, только после этого их можно вылить в уборную. Белье больного складывают в ведро или бак с крышкой и заливают (на 30 минут) 3 %-м раствором хлорамина. Пол в комнате, где находится больной, нужно ежедневно мыть горячей водой. После отправки больного в лечебное учреждение обязательно производят дезинфекцию помещения и вещей больного — постельного белья, предметов ухода, посуды, игрушек.
Для того чтобы не допустить заражения и распространения гепатита А, необходимо помнить следующее:
— золотое правило: «Мойте руки перед едой» является залогом здоровья и в данном случае;
— не следует употреблять некипяченую воду, нужно всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов;
— больной, независимо от тяжести заболевания, наиболее заразен в конце инкубационного периода и весь преджелтушный период. С момента появления желтухи он практически не опасен для окружающих;
— не менее важно помнить, что в момент обострения хронического гепатита больной также выделяет вирус с мочой и фекалиями и, следовательно, опасен для окружающих;
— лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача в течение 45 дней, желательно — с лабораторным наблюдением за функциональной способностью печени и исследованиями на серологические маркеры вирусов гепатита;
— в детских учреждениях, где был выявлен заболевший гепатитом, устанавливается карантин на 45 дней с ежедневным осмотром детей врачом;
— при уходе за больным необходимо тщательно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной, уборки помещения, где находился больной, и предметов его туалета;
— для снижения частоты осложнений и переходов болезни в хронические формы следует строго придерживаться диеты, рекомендованной врачом, избегать приема алкоголя, а также физической нагрузки не только во время острой фазы болезни, но и первые 6 месяцев-1 год после выздоровления;
— для снижения частоты заражения через кровь, плазму и другие препараты крови введена повседневная система лабораторного контроля за донорами но выявлению вирусов гепатитов В и С;
— при выявлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Однако путь заражения гепатитом очень часто остается неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести специфическую профилактику-вакцинацию.
Специфическая профилактика — наиболее действенным способом в борьбе с вирусным гепатитом А является вакцинопрофилактика.
Отечественная вакцина против гепатита А имеет необычную историю. Толчком для ее разработки послужила эпидемия гепатита А, которая разразилась в 1980-х годах среди экспедиционного корпуса советских войск, принимавших участие в афганских событиях. Людские потери от этой инфекции превышали даже число пострадавших от боевых действий. В связи с этим Правительство СССР поручило Академии наук СССР в течение одного года создать вакцину против гепатита А. Для этого оперативно была подготовлена научная база. Хотя к этому времени уже были освоены методы культивирования вируса гепатита А в лабораторных условиях, но еще не была отработана сама технология: не освоены методы очистки, концентрирования и инактивации вируса.