Будни ветеринарного врача - страница 29
Очень непонятный сиамский кот, претендующий на несколько диагнозов сразу, и женщина, которая не слушает, что я говорю, потому что долго и плодотворно посидела в интернете на форумах «умников». Зачем пришла?
– Нет, не надо брать кровь, – отказывается она от первого этапа постановки диагноза.
«Абу Али ибн Сина 98 болезней, промежду прочим, по пульсу различал! – поучительно глаголит внутренний голос. – Он ещё и 200 видов смертельного пульса знал! А тебе всё анализы подавай!»
Где Абу Али, а где я!
Раньше меня дико бесило то, что хозяева отказываются от элементарного – взятия крови, что значительно сужает нам круг поиска причины заболевания. Когда, спустя несколько дней безрезультатного лечения, наконец, они соглашаются сдать кровь, под действием сделанных препаратов показатели могут уже поменяться. Это из серии «скупой платит дважды», так что в общих интересах сдать кровь сразу.
Теперь я стала спокойнее реагировать на подобный отказ:
– Окей, пишите расписку, – мирно соглашаюсь, придвигая к хозяйке кота рабочий журнал. – Будем лечить эмпирически32, – и начинаю озираться в поисках бубна.
Скорее всего, мои догадки про триадит33 верны, но анализ крови иногда преподносит неожиданные сюрпризы.
– Ой, – смущается хозяйка кота, испугавшись ответственности. – Ладно, берите кровь, берите.
Аминь… Беру кровь и затем тихонечко струйно вливаю небольшой объём растворов, чтобы нивелировать коту обезвоживание – это называется симптоматическое лечение, которое будет откорректировано позже.
– По поводу анализов позвоните вечером, – говорю, заполняя назначение.
Прощаемся… Следующий…
– Он заразный, да? Заразный? – худощавая женщина с тёмными кругами под глазами, как будто бьётся в припадке и так трясёт котёнком в воздухе, что я начинаю всерьёз за него беспокоиться.
– Что? Случилось? – медленно задаю ей стандартный вопрос, рефлекторно вытягивая руки, чтобы подхватить котёнка, если он сейчас куда-нибудь полетит.
– Я его в питомнике взяла месяц назад, – судя по котёнкотрясению, женщина готова убить его прямо здесь и прямо об стену. – Вдруг он заразный? Токсоплазмозом!
– Вы беременны? – задаю вопрос, казалось бы, совсем не в тему, но на слово «токсоплазмоз» истерикой реагируют обычно женщины в «интересном положении». Особенно ненавидят кошек акушерки, наблюдающие рождение слепых детей.
– Нет! Но вдруг он токсоплазмозный! Я вчера прочитала, что именно кошки переносят этот… токсоплазмоз!
– Видите ли, – пытаюсь подобрать правильные слова, наконец отбирая у неё испуганного, вопящего котёнка, который оказывается вислоухим шотландцем. – Да, у животных и людей есть общие болезни, но кошки в отношении токсоплазмоза не так опасны, как про это пишут в интернете. Был у него кровавый понос, судороги? – называю основные симптомы «страшной болезни».
– Н-н-нет, – отрицает женщина.
– Сонный, малоподвижный? Рвота?
– Нет, нет, – отвечает она.
– Он ел мышей, сырое мясо, землероек? – пытаю её дальше.
– Нет, сухой корм, – кажется, она нуждается в подробной лекции про заболевание, которое и рядом не стояло с её котёнком.
«Забавное, кстати, слово», – некстати отзывается в голове на слово «землеройка».
Я рассказываю про токсоплазмоз, параллельно осматривая пациента: ушки чистые, рот розовый, – живой, активный котёнок. Изучаю его, скорее, для видимости – по статистике это заболевание больше присуще взрослым кошкам, а не подобной мелочи. Хотя внутриутробное заражение тоже возможно.
Живот мягкий, желтухи нет, одышки нет. Глаза обычные, только сильно испуганные. Щупаю печень – не увеличена.
– Токсоплазмозом заражено сырое мясо: говядина, свинина… ну и люди заражаются чаще всего через шашлыки, – параллельно рассказываю я. – Кошки – тоже через сырое мясо и ещё, поедая грызунов. Если кошка, съевшая мышь, всё же заразилась, то дня через три она начинает выделять токсоплазмозные цисты, но это длится всего одну-две недели. И то кошачьи какашки должны несколько дней «дозреть» в наполнителе, чтобы стать потенциально заразными, – постепенно я подвожу женщину к выводу, что заражение возможно при поедании кошачьих какашек, хорошенько созревших в лотке, шашлыков или сырого мяса.