Цигун и жизнь, 1995 № 04 - страница 21

В период выраженного фотокератоконъюнктивита (1–2 суток) ослабляются способность отслеживать движущиеся объекты, различение и распознавание образов, а также чувствительность глаза к видимому свету. Последний эффект прогрессирует в период после затухания острого воспаления и сохраняется в течение длительного времени. Он обусловлен изменениями в роговице глаза и, вероятно, сопровождается нарушениями темновой и световой адаптации. Опасность ожога глаз в условиях истощения озонового слоя резко возрастает, поскольку при этом возрастает интенсивность той части спектра естественной ультрафиолетовой радиации, которая чрезвычайно эффективна в индукции фотокератоконъюнктивита.

Длительное воздействие ультрафилетовой радиации на глаз может вызвать возникновение катаракты, дегенерацию роговицы и сетчатки, птеригий (разрастание ткани конъюнктивы) и меланому сосудистой оболочки глаза. Хотя все эти виды патологии очень опасны чаще других встречается катаракта, обычно развивающаяся без видимых изменений роговицы и конъюнктивы. В настоящее время в умеренных широтах около 20 % пожилых людей имеют катаракту, в экваториальных зонах их число превосходит 30 %. Всего на планете насчитывается около 20 млн. полностью слепых с катарактой, количество больных с менее продвинутыми формами неизмеримо выше. В отдельных регионах катаракта обусловливает более половины случаев слепоты. Увеличение частоты катаракт считают основным следствием разрушения стратосферного озона по отношению к глазу. На каждый процент разрушения прогнозируется 0,6–0,8 % увеличение частоты катаракт.

В результате переоблучения кожи развивается асептическое воспаление или эритема, сопровождающаяся, помимо болевых ощущений, изменениями тепловой и сенсорной чувствительности кожи, угнетением потоотделения с соответствующим снижением резистентности к высокой температуре и ухудшением общего состояния в случае облучения больших участков тела. В умеренных широтах эритему можно получить за полчаса пребывания на открытом солнце в середине летнего дня. Обычно эритема развивается с латентным периодом 1–8 часов и сохраняется около суток. Величина минимальной эритемной дозы растет с увеличением степени пигментированности кожи, ее значения у негритянского и белого населения различаются более чем на порядок.

Возникновение эритемы в свою очередь вызывает адаптивную реакцию увеличения пигментции и утолщения рогового слоя кожи, повышающую ее резистентность к последующим облучениям. Несмотря на это, многолетнее пребывание на открытом солнце вызывает преждевременное старение кожи: она становится грубой и морщинистой, зудит и шелушится, ее пигментация становится неоднородной вплоть до полного исчезновения на некоторых участках, эластичные волокна дермы становятся ломкими и повреждаются при малейшей травме. Возникающие эффекты необратимы и сопровождаются снижением пороговых доз для эритемы и загара, а также изменениями функциональной активности кожи. Часто этот процесс завершается развитием рака кожи.

Важный вклад в канцерогенный эффект ультрафиолетовой радиации вносит ее иммуносупрессивное действие. Из двух существующих типов иммунитета — гуморального и клеточного — лишь последний подавляется в результате воздействия ультрафиолетовой радиации. Факторы гуморального иммунитета либо остаются индифферентными, либо, в случае хронического облучения в малых дозах, активируются, способствуя повышению общей неспецифической резистентности. Помимо снижения способности отторгать раковые клетки кожи (агрессивность против раковых клеток других типов не изменяется), индуцированная ультрафиолетовой радиацией иммуносупрессия может подавлять кожные аллергические реакции, снижать резистентность к инфекционым агентам, а также изменить характер протекания и исход некоторых инфекционных заболеваний.

Эффект иммуносупрессии не зависит от степени пигментированности кожи, не коррелирует с возникновением эритемы и не предотвращается при использовании солнцезащитных мазей. Кратковременные воздействия в сравнительно малых дозах (порядка недели пребывания на южных курортах) вызывают местный и легкообратимый эффект, для стойкой общей иммуносупрессии необходимы большие дозы и, как правило, хроническое облучение (многие месяцы ежедневного пребывания на открытом солнце).