Домашний справочник заболеваний - страница 45

К осложнениям амебиаза относятся перитонит вследствие перфорации кишечника, амебома, кишечное кровотечение. Из внекишечных осложнений чаще наблюдается абсцесс печени. Он может развиться как во время острого периода, так и спустя длительное время, когда уже нет выраженных поражений кишечника. При остром течении абсцесса появляются лихорадка гектического типа, озноб, боль в правом подреберье. Рентгенологически выявляется высокое стояние диафрагмы или локальное выпячивание ее. Даже небольшие абсцессы можно выявить при сканировании печени. При хроническом абсцессе интоксикация и лихорадка выражены слабо. Амебный абсцесс может прорваться в окружающие органы и привести к образованию поддиафрагмального абсцесса, перитонита, гнойного плеврита.

Диагностика. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в испражнениях большой вегетативной формы амебы с фагоцитированными эритроцитами. Чаще амебы обнаруживаются в материале, взятом при ректороманоскопии с кишечной язвы. Исследование нужно проводить пс позднее 20 минут после дефекации или взятия материала. Имеются серологические методы диагностики.

Амебиаз необходимо дифференцировать от дизентерии, бапантидиаза, неспецифического язвенного колита, новообразования толстого кишечника.

Лечение. Назначают 2 %-ный раствор эметина гидрохлорида по 1,5–2 мл в/м 2 раза в день в течение 5–7 дней; через неделю цикл повторяют. В промежутках между циклами эметина назначают хингамин (делагил, хлорохин) по 0,25 г 3 раза в день, хиниофон (ятрен) по 0,5 г 3 раза в день. Можно давать также тетрациклин по 0,5 г 4 раза в день, мономицин по 0,25 г 4–6 раз в дань в течение 5–7 дней. Наиболее эффективным и нетоксичным препаратом для лечения больных как с кишечными, так и внекишечными проявлениями амебиаза считаю! метронидазол (трихопол, флагил). Назначают его по 0,5–0,75 г 3 раза в день в течение 5–7 дней. При амебных абсцессах печени препарат назначают более длительно — до рассасывания абсцесса (по данным сканирования печени). При больших абсцессах печени используют хирургические методы лечения.

Профилактика. Меры профилактики амебиаза включают выявление и оздоровление источников заражения и воздействие на пути его распространения. Мероприятия, направленные на источник инфекции, включают выявление и лечение споровыделителей и носителей амеб, а также раннее выявление и лечение больных с острыми формами амебиаза. Выздоравливающие носители не допускаются к работе в системе общественного питания. Важное значение принадлежит санитарной охране внешней среды от фекальных загрязнений, строгому надзору за состоянием канализации, туалетов, выгребных ям, источников водоснабжения. Выздоравливающие подлежат наблюдению в течение 1 года при систематическом обследовании их в кабинетах инфекционных заболеваний. В профилактике амебиаза имеет значение широкая пропаганда гигиенических знаний среди населения.

Бешенство — это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Rabies virus. Данный вирус приводит к воспалению мозга (энцефалиту) у животных и человека. Заболевание передается через слюну при укусе больным животным. Вирус проникает в нервные клетки головного мозга и вызывает в них необратимые нарушения.

Бешенство встречается во всем мире, кроме Австралии и Антарктиды. Источниками распространения заболевания могут быть как дикие, так и домашние животные. Заразиться бешенством можно в результате укуса собаки, кошки, сельскохозяйственных животных, волка, лисицы, летучей мыши. Случаи передачи вируса человеку от мелких грызунов (мыши, крысы) практически неизвестны.

Животное становится заразным за 3-10 дней до появления признаков болезни и остается таковым в течение всего периода заболевания. Больное животное можно распознать по слюнотечению, пене изо рта, параличу. Дикие животные могут потерять естественный страх перед человеком, а домашние начать вести себя нетипично. С целью профилактики бешенства необходимо проводить ежегодную вакцинацию собак и при необходимости — кошек.

Бешенство — это опасное заболевание, которое неизлечимо после того, как появились симптомы. В данном случае бешенство приводит к летальному исходу. Если человек устойчив к заболеванию или в организм при укусе попало небольшое количество вируса, то симптомы могут и не появиться. Срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет вылечить пациента.