Физиотерапия для дома - страница 20

Различия в дыхании в положении лежа на правом или левом боку должны также иметь свое объяснение. Наконец, приспособляемость означает способность дыхательных органов переключаться со спокойного режима на повышенный режим дыхания. Если при повышенной физической нагрузке потребление воздуха увеличивается в 5-6 раз по сравнению с количеством вдыхаемого воздуха в спокойном состоянии, то дыхание при этом должно быть таким, при котором непременно активно включаются в работу так называемые вспомогательные дыхательные мышцы. Некоторые люди, дыхание которых в спокойном состоянии протекает ровно и без каких-либо отклонений, оказываются не в состоянии перестроиться на такой режим дыхания.

— Дыхание должно равным образом включать в работу грудную клетку, различные области тела и малого таза. Эффективность дыхания в значительной степени зависит от того, насколько равномерно различные участки легких участвуют в газообмене. Только в этом случае можно рассчитывать на полное насыщение крови кислородом во время ее протекания через все участки легких. Неравномерное участие легких в дыхательном процессе становится заметным при наблюдении за дыхательными движениями грудной клетки и туловища.

— Пауза в дыхательном цикле на должна смещаться в направлении положения диафрагмы и внешнего дыхательного аппарата ни при вдохе, ни при выдохе. Полная амплитуда колебаний диафрагмы и грудной клетки при вдохе и выдохе определяется по среднему расстоянию между их положениями во время задержки дыхания.

При чрезмерном растяжении легких (эмфизема) диафрагма расположена слишком низко, как при глубоком вдохе, грудина приподнята, вследствие чего ребра принимают более горизонтальное положение, вместо того чтобы быть направленными под углом вниз. Действия противоположного характера происходят при упомянутом выше смещении брюшины вверх.

Нормальные спирометрические данные. Эти критерии работоспособности легких устанавливаются, как правило, в зависимости от роста, возраста и пола. Уменьшение мощности легких, обнаруженное во время проверки дыхания и вызванное, прежде всего, изменениями бронхиальных путей, может объясняться и многими другими причинами. За счет вдыхания различных средств, уменьшающих воспаление слизистых оболочек и спазм бронхиальных мышц (новодрин и т. п.), можно с большей точностью определить причинный характер сужения бронхов.

И наоборот, с помощью ингаляции веществ, действующих раздражающе на слизистую оболочку (ацетилхолин), можно обнаружить раздражения слизистой оболочки в их начальной стадии.

Количество воздуха, выдыхаемое при максимальном вдохе, называется жизненной емкостью легких, которая указывает на объем легких и на способность грудной клетки расширяться.

Снабжение кислородом всего организма, что является самым важным результатом дыхательного процесса, можно также легко измерить в специально оборудованных лабораториях. Получаемые при этом средние данные для людей более старшего возраста ниже, чем у молодых.

Трудности во время дыхания могут быть симптомом какого-либо патологического процесса. Часто они появляются лишь в самом конце течения болезни, но этот симптом может быть также каким-то особым признаком и иметь весьма различную оценку с клинической точки зрения. Нередко нарушение дыхания служит поводом для развития какого-либо органического заболевания. Именно из-за этих особенностей некоторые признаки нарушения дыхания заслуживают нашего внимания. Часто, благодаря своевременно начатому лечению, эти нарушения почти полностью ликвидируются.

Следует перечислить наиболее важные признаки нарушения дыхания: снижение функциональной способности дыхания при нагрузках, которые должны были бы восприниматься без каких-либо затруднений. Показателем более резкого снижения работоспособности легких является затрудненное дыхание даже в спокойном состоянии. В частности, становится ощутимым напряжение работающих дыхательных мышц, слишком частое дыхание, недостаток кислорода, и, кроме того, дыхание становится слышимым. Причины таких нарушений дыхания могут быть совершенно различны, поэтому они должны быть подвергнуты тщательному разбору. Наряду с ухудшением работоспособности дыхательных путей, легких или внешнего дыхательного аппарата вполне похожие признаки могут иметь и нарушения сердечно-сосудистой системы. Физиотерапия нередко с успехом применяется в случаях недостаточной жизненной емкости легких, составляющей менее 90 % от индивидуальной нормы. Решающую помощь для улучшения двигательной способности грудной клетки и брюшины могут оказать не только дыхательные упражнения, но и всевозможные водные процедуры. Часто можно повлиять даже на эластичность атрофированных лёгочных тканей.