Газета Завтра 522 (47 2003) - страница 44
В течение нескольких недель Россия с замиранием следила за состоянием больного атипичной пневмонией из Благовещенска. На всю страну известны его имя-фамилия, подробности его жизни, результаты анализов и динамика температуры тела. При этом никто не задается вопросом: а соблюдены ли этические, правовые нормы в отношении этого больного? Давал ли он письменное согласие на разглашение подробностей своей болезни? Не нанесен ли ему моральный ущерб? Не нарушено ли его конституционное право на соблюдение тайны?
А теперь допустим, что подобная кампания в СМИ развернулась вокруг больного СПИДом. Согласитесь, это просто невозможно представить. Сразу всплывают проблемы врачебной тайны, демократических ценностей, правовой защищенности, соблюдения прав человека и т.д. и т.п.
Никто не удивляется, что для госпитализации в стационар необходимо сдать кровь на австралийский антиген (присутствие в организме вируса гепатита) и реакцию Вассермана (тест на наличие сифилиса). Никто не возмущается, когда в приемном покое больницы задают весьма щекотливые вопросы о перенесенных гонорее и сифилисе, туберкулезе и болезни Боткина. Это естественно. Врач, как и священник, имеет право на сокровенное, и не зря существует понятие "врачебная тайна", не зря врачи дают клятву Гиппократа. Согласно законам пропедевтики, приведенные вопросы обязательны при осмотре больного и входят в т.н. "минимум" анамнеза, так как полученная информация помогает не только правильно осмыслить клиническую картину, но и не допустить распространения перечисленных выше опасных болезней среди других, находящихся на лечении в стационаре, больных.
Но положение меняется диаметрально, как только заходит речь о СПИДе. СПИД, как было сказано, имеет 100% летальность и во много раз опаснее и страшнее не только упомянутых туберкулеза, гонореи и болезни Боткина, но и таких грозных болезней, как чума, оспа или сибирская язва. Но именно специально по СПИДу, как это ни пародоксально, Министерством здравоохранения несколько лет назад были распространены инструкции, предписывающие медицинскому персоналу не выспрашивать у больного о наличии у него СПИДа и не упорствовать в проведении анализов. Если больной отказывается от сдачи крови на ВИЧ-носительство, настаивать на этом, согласно инструкции МЗ, не следует. Это-де личное дело каждого индивидуума в отдельности, и никак недопустимо-де насилие над личностью и копание в интимных тайнах. Это, мол, раньше — в тоталитарном государстве, можно было думать о благе общества, о том, как бы не заразить больных (и не заразиться, кстати, самому), а сейчас... Сейчас индивид, имеющий тонкую душевную организацию, имеет право на интимную жизнь, и затрагивание травмирующих душу деликатных тем нарушает его права человека (пишу эти строки и вижу обуянного благородной яростью защитника чеченских людоедов Сергея Ковалева, "святую" Политковскую... Какое тут для них непаханное поле деятельности!).
Итак, никто не удивляется, когда больного туберкулезом на год изолируют от общества в противотуберкулезном диспансере. Никто не возмущается по поводу нарушения прав личности, когда больного проказой навсегда помещают в лепрозорий, отрывают от родных и близких, от дома и любимой работы... Но совсем другое дело — СПИД. Вот мнение кандидата биологических наук, эпидемиолога М. Супотинского: "Страшнее всего то, как общество, да и вообще человечество, относится к больным СПИДом. Попирается едва ли не впервые в истории человечества основной принцип борьбы с заразной болезнью — отделение больных от здоровых. Недавно в одной и той же телепередаче шла острая дискуссия о том, какие еще карантины придумать против атипичной пневмонии, и тут же ставился вопрос, почему это дети, больные СПИДом, не могут учиться в одном классе с детьми здоровыми! В видеоряде показывают ВИЧ-инфицированных детей, крупным планом их глаза, чтобы вызвать у нас сочувствие...". А то, что эти дети — носители смертельно опасного вируса, это что — шуточки? И в игре больной ребенок может, к примеру, просто случайно поцарапать своего товарища. Или случайно укусить его. Или просто плюнуть в ему в глаза. Ведь известен же психологический эффект "демона эпидемии", когда больной назло заражает здоровых. Почему никто не думает о безопасности общества? СПИД, повторяю, смертелен в 100% случаев! (А атипичная пневмония — в 5%).