Как правильно предохраняться - страница 10

В маточных трубах также происходят некоторые циклические изменения: утолщение слизистой оболочки в 1-й фазе цикла и выделение клетками эпителия секрета, содержащего белки и гликоген. К органам-мишеням относится также влагалище, в частности его слизистая оболочка, покрытая многослойным плоским эпителием. В ней различают четыре вида клеток: базальные, парабазальные, промежуточные и поверхностные клетки. В зависимости от фаз менструального цикла преобладают поверхностные или промежуточные клетки. После овуляции под влиянием гормонов желтого тела содержание поверхностных клеток в мазках уменьшается и увеличивается количество промежуточных клеток. В регуляции менструального цикла, помимо половых гормонов, участвуют простагландины. Они представляют собой ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся практически во всех тканях и жидкостях организма. Выделение простагландинов из эндометрия и поступление их в миометрий запускает сокращение матки и как следствие, начало менструации. Простагландины стимулируют выделение передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона, тем самым регулируя процесс овуляции. Увеличение содержания простагландинов в матке во 2-й фазе цикла приводит к обратному развитию желтого тела.

Таким образом, регуляция менструального цикла представляет собой сложную систему.

Календарный, или биологический, метод основан на воздержании от половой жизни в период, когда может произойти зачатие, т е. в период овуляции. Календарный метод отличается простотой использования.

Этот метод предохранения от нежелательной беременности состоит в том, что при абсолютно регулярном цикле в 28 дней от первого дня менструации до овуляции проходит 14 дней. Доказано, что сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 5–6 дней, а яйцеклетка после своего созревания способна к оплодотворению от 12 до 24 ч.

Воздержание от половой жизни рекомендуется за 3 дня до и 3–4 дня после предполагаемой овуляции. Таким образом, при стабильном 28-дневном менструальном цикле несложно подсчитать период овуляции, а также дни возможного зачатия, в которые следует избегать половых сношений. Однако на практике ситуация осложняется тем, что абсолютно точного 28-дневного цикла не бывает. Даже если цикл колеблется на 1–2 дня, риск наступления нежелательной беременности резко возрастает. Поэтому для женщин с нерегулярным менструальным циклом календарный метод предохранения вообще неприемлем. В таком случае необходимо использовать другие способы контрацепции.

Температурный метод основан на том, что во время овуляции происходит повышение ректальной температуры на 0,2–0,6 °C. Утром, не вставая с постели и не опорожняя мочевой пузырь, необходимо поместить градусник в задний проход на глубину 1–2 см. Температурные измерения следует проводить каждый день в течение 5 мин. После овуляции наблюдается подъем ректальной температуры от 37 до 37,4 °C. Считается, что день овуляции соответствует последнему дню ректальной температуры до 37 °C. Этот метод требует тщательного соблюдения инструкций, точности и аккуратности. Однако срок наступления менструации может изменяться в зависимости от эмоционального состояния, стрессов, климатических условий, а также после инфекционных заболеваний. Более того, в редких случаях бывает повторная овуляция в одном цикле. Таким образом, даже специалисты не могут точно определить «безопасные» дни. Этот метод не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Для повышения надежности можно сочетать данный метод с механическими средствами предохранения.

Конец ознакомительного фрагмента.