К 1959 году были официально признаны два типа диабета: первый тип, или инсулинзависимый диабет, и второй тип, или инсулиннезависимый диабет. Эти описания были недостаточно точными, потому как некоторым больным диабетом второго типа назначали инсулин. К 2003 году от терминов «инсулинзависимый» и «инсулиннезависимый» отказались, оставив только диабет 1 типа и диабет 2 типа.
Появились такие названия, как ювенильный диабет и диабет зрелого возраста, подчеркивающие типичный возраст, в котором болезнь впервые проявляется. Однако после того, как диабет первого типа стал распространяться среди взрослых, а диабет второго типа – у детей, от этой классификации тоже пришлось отказаться.
КОРНИ ЭПИДЕМИИ
В 1950-Х ГОДАХ С ВИДУ ЗДОРОВЫЕ ГРАЖДАНЕ Америки начали с пугающей регулярностью становиться жертвами сердечных приступов. Любой хорошей истории нужен злодей, и пищевые жиры отлично подошли на эту роль.
Появилось ошибочное мнение, что жиры повышают уровень холестерина в крови, что, в свою очередь, приводит к возникновению болезней сердца. Врачи стали поборниками обезжиренной диеты, и начались суровые гонения на натуральные пищевые жиры. Появилась проблема, которую в то время никто не замечал. Отказ от жиров означает увеличение количества углеводов в рационе. Жиры заменяют углеводами, потому что и те, и другие сообщают человеку ощущение сытости (наполненности). В современном мире углеводы чаще всего доступны в рафинированном виде.
В 1968 году правительство Соединенных Штатов сформировало комитет по борьбе с голодом и недостаточным питанием на территории всей страны. Вскоре комитет предложил решение этих проблем. В 1977 году появилась декларация «О национальных целях в области питания», которое вылилось в «Руководство по здоровому питанию для американцев» 1980-го года. Руководство включало в себя набор определенных целей, например, ставилась задача увеличить потребление углеводов до 55 или 60 процентов от общего количества съедаемых калорий и снизить потребление жиров с приблизительно 40 процентов от общего количества калорий до 30 процентов.
Несмотря на то что обезжиренная диета изначально предлагалась в качестве средства для профилактики инфарктов и инсультов, последние данные заставляют пересмотреть связь между риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и количеством потребляемых с пищей жиров. Многие богатые жирами продукты, такие как авокадо, орехи и оливковое масло, содержат моно- и полиненасыщенные жиры, которые в настоящее время считаются полезными для здоровья сердца. (В самом свежем Руководстве по здоровому питанию для американцев убрали ограничение на употребление натуральных жиров) (11).
Обвинения, которые предъявляли натуральным насыщенным жирам, связанные с повышением риска развития болезней сердца, оказались ложными (12).
Искусственно насыщенные и трансжиры во всем мире признаются токсинами, но природные обогащенные жиры не обладают опасными свойствами. Мясо, молочные продукты, сливочное масло, сметана и сыр входили в рацион человека с незапамятных времен.
Оказалось, что нововведенная непроверенная низкожировая и высокоуглеводная диета обернулась для нас неожиданными последствиями: показатели ожирения среди населения рванули вверх и с тех пор никогда не падали.
Переход американцев в 1970-х годах на «обезжиренные» продукты «без холестерина» не решил их проблем с сердцем, зато вызывал резкую вспышку ожирения.
Руководство по правильному питанию 1980 года породило печально известную пирамиду питания – гипотетическую, недостоверную и величественную.
Без каких-либо научных оснований углеводы, которые всегда вели к ожирению, вдруг обрели новую жизнь в качестве полезных цельнозерновых продуктов.
В основе пирамиды находились продукты, которые человек обязан потреблять ежедневно: хлебобулочные изделия, макароны и картофель. Именно эти продукты ранее считались врагами стройной фигуры. Кроме того, именно углеводы провоцируют наибольший подъем глюкозы и инсулина в крови.
Рисунок 1.1 Рост ожирения среди населения США после введения «пирамиды питания» (13)