Курс клинической гомеопатии - страница 50

Мы могли бы таким же образом разобрать диарею, геморрой, различные пищевые расстройства и т. д., но тогда мы удалимся от основной идеи — наблюдение больного во всей его целостности.

Основные заболевания органов дыхания проявляются:

— охриплостью;

— кашлем;

— выделением мокроты;

— удушьем.

Охриплость

Если — охриплость появляется по утрам, то следует назначить Causticum или Calcarea carbonica, если вечером — Carbo vegetabilis или Sulphur.

Когда больной хрипит с утра до вечера весь день, но усиливается охриплость утром и вечером, то следует подумать о Phosphorus.

Охриплость может быть безболезненной — Calcarea carbonica и Carbo vegetabilis. Охриплость, являющаяся следствием длительных разговоров, требует назначения Arum triphyllum, Capsicum или Rhus toxicodendron, а охриплость у певцов требует, как правило, назначения Агдentum nitricum. При охриплости, сопровождающейся сильной болезненностью в гортани, чаще всего показаны Arum triphyllum, Argentum metallicum, Iodum или Phosphorus.

Кашель

Я не ставлю своей задачей дать вам полный клинический или терапевтический обзор такого симптома, как кашель, я остановлюсь лишь на некоторых моментах, которые помогут вам при опросе. В первую очередь всегда следует поинтересоваться временем его появления, затем его характером и сопровождающими его симптомами.

Время. Когда появляется кашель, днем или ночью? Утром или вечером? В котором часу? Один из первых вопросов, которые следует задать: вы кашляете только днем? И если больной отвечает: «Да, кашель у меня только днем и никогда не бывает ночью», — это четкое указание на необходимость назначения Euphrasia и дальнейший опрос выявит четкую клинику острого ринита со следующими симптомами: обильный, не раздражающий насморк с сильным раздражающим слезотечением. Если же больной отвечает вам, что кашляет всегда в определенный час дня, например в полдень, и, чтобы успокоить кашель, он вынужден ложиться, то это служит указанием на Manganum aceticum.

Если кашель появляется ночью, то в первую очередь врач должен выяснить, кашляет ли больной во время сна? Ответить на этот вопрос врачу, как правило, помогают близкие больного. Если больной, особенно ребенок, кашляет всю ночь не просыпаясь, то показана Chamomilla, Если же наоборот кашель мешает спать, то следует назначить Lycopodium, Pulsatilla или Sepia. Кашель, характерный для Pulsatilla, непрерывный, он вынуждает больного сидеть и мешает ему снова заснуть. При кашле, будящем больного, показаны Hyosciamus, Sepia или Sulphur.

Кашель может внезапно появляться в определенное время ночи, например, до полуночи — Aconitum, после полуночи — Hepar sulphur, в полночь — Sulphur или Spongia.

Установив во время опроса подобные сведения, указывающие на определенный препарат, следует искать другие характерные для этого препарата симптомы со стороны других органов и систем.

Кашель, появляющийся между 1–2 часами ночи, указывает на Arsenicum album; между 2–3 часами ночи — на Kali carbonicum; утром после пробуждения — на Rumex или Silicea — внезапный, сразу как только больной встал — на Cina, Ferrum или Phosphorus.

Кашель во время еды — Kali bichromicum, после еды — Nux vomica или Bryonia. Кашель, который появляется после рвоты — Mezereum, после питья — Arsenicum album, Phosphorus. И, наоборот, кашель, улучшающийся от питья — Coccus cacti и Spongia, особенно от питья очень холодной воды — Cocculus и Cuprum.

У некоторых больных кашель появляется на холоде — Allium сера, Arsenicum album, Causticum, Phosphorus и Rumex. Очень интересный симптом, касающийся улучшения от холода, есть в патогенезе Coccus cacti — как только больной переходит из теплого помещения в холодное, кашель сразу же прекращается.

Некоторые больные начинают кашлять, когда немного раскрываются, например, высовывают руку из-под одеяла — Rhus toxicodendron и Hepar sulphur. Симптом, позволяющий отличить Rhus toxicodendron, — это несильная дрожь, сопровождающая приступ кашля.

У одних больных кашель усиливается в тепле — Bryonia, Drosera, Natrum sulphuricum, а у других, наоборот, уменьшается — Rumex, Senega.