Лечение алкоголизма - страница 17
Я никогда не задаю эти вопросы, если человек не проявляет подлинного интереса, и мне кажется, что ответы должны быть честными и определенными.
Мой первый вопрос: «Вам не кажется, что вы потеряли контроль над потреблением спиртного? Например, не выпиваете ли вы иногда больше, чем хотите, или не выпиваете ли вы иногда в такое время, когда вам не хочется пить? Если ответ „да“, тогда вы — алкоголик».
Второй вопрос таков: «Вам не кажется, что ваше пьянство приносит вам определенный вред? На работе? В финансовом плане? В ваших отношениях с людьми? Каким-то иным образом? Если это так, значит вы — алкоголик. Насколько серьезна проблема, зависит от того, в какой степени ваше пьянство вышло из-под контроля и какой оно причиняет вред, но если на оба вопроса был ответ „да“, то вы находитесь где-то на пути от легкого алкоголизма к тяжелому».
Я стараюсь диагностировать алкоголизм только таким путем. Передо мной не стоит задача сообщить людям, что они такие, сякие или какие-то еще. Мне ни разу не удалось помочь человеку, который не просил искренне о помощи и не желал честно признать и проанализировать собственное поведение. Необходимость добиться искреннего участия клиента нигде так не важна, как в терапии алкоголизма или злоупотребления другими наркотическими и химическими веществами.
Глава 5
«Выпивоха»
В то время как ПГ игрок раздражен и бунтует, Выпивоха подавлен и жалок; он добивается наград, принимая роль Жертвы.
Прежде чем описать игру «Выпивоха», я хочу объяснить, что разбиваю алкогольную игру на разные подвиды, показывая, что алкоголическое поведение не является чем-то одинаковым и неизменным; алкоголизм обусловлен различными личными мотивациями и жизненными причинами. Я полагаю, что разграничения между тремя алкогольными играми отражают реальные и важные различия в алкоголическом поведении, что они полезны для понимания алкоголизма и не служат всего лишь удобными ярлыками.
Однако я вздрагиваю, когда слышу, как люди обсуждают кого-то с легкомысленной импульсивностью, которая становится возможной при использовании ТА (или любых других) ярлыков. Если вы намерены применять эти идеи, пожалуйста, делайте это обдуманно, уважительно и, самое главное, не пользуйтесь ими в качестве дубинок для наказания других за «недостойное» поведение и не уподобляйтесь психиатрам-дилетантам, нахватавшимся модных теорий.
Хотя это разные игры, «Выпивохе» присуща та же самая базовая мотивация, что и ПГ или любой другой игре, связанной с употреблением наркотиков. Это попытка разрешить трудности жизни при помощи употребления какого-то химического вещества. Однако в случае Выпивохи игроком движет чувство подавленности, а не возмущения, которое отличает ПГ. Я заметил, что в игру «Выпивоха» часто играют живущие в пригородах замужние домохозяйки средних лет или измученные, усердно работающие «белые воротнички». В нее также играют стареющие мужчины-гомосексуалисты, индейцы и, в целом, люди, по той или иной причине подвергающиеся сильному принуждению или испытывающие на себе давление неблагоприятных обстоятельств, с которыми они смирились.
От отчаяния или безнадежности, связанных с этим состоянием, они избавляются путем употребления алкоголя в качестве успокоительного или средства повышения настроения, которое придает бодрости, помогает забыть о проблемах и делает повседневные жизненные трудности терпимыми. В игру «Выпивоха» всякий раз играют в ответ на какой-то дефицит, будь это сексуальная депривация, одиночество, отсутствие работы или любая иная настоятельная потребность.
В своей белой, относящейся к среднему классу североамериканской версии игра «Выпивоха» обычно разыгрывается домохозяйкой с партнером (как правило, мужчиной), у которого есть проблемы с получением наград. Постоянное пьянство алкоголички на руку ее партнеру, поскольку пока пьянство продолжается, его собственные эмоциональные недостатки и неспособность проявить любовь — которые являются его вкладом в игру — не привлекают к себе внимания. Пока алкоголичка пьет, партнер сохраняет внешнюю безупречность, хотя оба знают, что это ложь. Как правило, муж Выпивохи возвращается домой с работы поздно, озабоченный и измученный, и избегает проявлений нежности и сексуальной близости с алкоголичкой. Чтобы добиться хоть какого-то внимания, Выпивоха прибегает к маневру, обычному в подобных случаях: устраивает какую-то неприятность.