Мозг и сознание - страница 79

Однако все эти возражения не очень убедительны. Совершенно очевидно, что пытаться запретить развитие науки наивно и нереально. Прежде всего такое запрещение не может быть повсеместным, и, что еще важнее, запрет следует наложить не на знания как таковые, а на их недостойное применение. Нож сам по себе пи плох и ни хорош, но им может воспользоваться как хирург, так и убийца. Наука как таковая может оставаться нейтральной, но ученые обязаны избрать ту или иную позицию.

Сознание — это не какое-то неизменное, независимое и врожденное свойство данного индивидуума, а динамичная система сенсорных восприятий окружающего мира, которые взаимодействуют и трансформируются через внутренние анатомические и функциональные структуры мозга. Личность — это не какой-то непостижимый и неизменный способ реагировать, а гибкий процесс, находящийся в непрерывном развитии, на который влияет окружающая среда. Культура и воспитание предназначены для того, чтобы сформировать типовые реакции, которыми человек не обладает при появлении на свет; они призваны установить границы личной свободы и выбора.

Роль электрического раздражения мозга состоит именно в том, чтобы добавить еще одни новый фактор к множеству других, от которых зависит поведенческая деятельность. В результате, как показывают эксперименты на животных, происходит алгебраическая суммация, причем раздражение мозга обычно доминирует над споптанными реакциями.

Попытки воздействовать на антиобщественные и аномальные реакции психических больных и изменять их уже используют в медицине. Психоанализ, применение возбуждающих средств и транквилизаторов, использование инсулина или электрошока и многие другие методы лечения, распространенные в психиатрии, стремятся оказать воздействие на патологический строй личности больного с целью изменить нежелательные особенности его психической деятельности. Таким образом, перспектива применения метода вживленных электродов в психиатрии не должна породить какие-либо необычные этические проблемы, если, конечно, следовать всем установленным медицинским правилам.

По-видимому, одна из причин, по которой обычные психиатрические методы лечения не вызывали тревоги среди ученых и неспециалистов, — это их незначительная эффективность. Психоанализ требует продолжительного времени, и к тому же пациент может в любой момент нарушить контакт, установленный с врачом, и отказаться выкладывать своп самые сокровенные мысли. Электрошок — грубый метод, а эффективность его воздействия на психически нормальных людей сомнительна. Хотя метод электрического раздражения мозга все еще находится в начальной стадии развития, его действие по сравнению с другими методами гораздо более избирательное и мощное; он может замедлить сокращения сердца, привести в движение палец, помочь вспомнить слово или вызвать определенное эмоциональное состояние.

Когда медицинские показания ясны, а обычное лечение неэффективно, то большинство больных и врачей хотят испытать новый метод, конечно, при условии, что вероятность успеха превышает риск ухудшения состояния. Чтобы решиться применить новый метод лечения на человеке, необходимо уметь разумно оцепить имеющиеся данные, обладать знаниями по сравнительной нейрофизиологии, уметь предвидеть, отличаться высокими моральными качествами и смелостью. Излишняя напористость и поспешность со стороны врача могут причинить непоправимое зло, но чрезмерная осторожность лишит больного необходимой помощи. По-видимому, лоботомию слишком поторопились применять в широких масштабах, не выяснив до конца все ее достоинства и недостатки. Напротив, паллидектомию и таламотомию при лечении паркинсонизма вначале встретили в штыки, и лишь впоследствии эти методы завоевали признание.

В то время как фармакологические и хирургические методы лечения психических больных общепризнаны и широко применяются, люди с другими типами поведенческих сдвигов ставят перед нами совершенно новые этические проблемы. Эти люди могут быть потенциально опасными как для самих себя, так и для общества, хотя в умственном отношении они вполне нормальны и лишь какой-либо один аспект их поведения неприемлем для общества. В подобных случаях вопрос о необходимости соответствующего лечения следует решать, изучив с профессиональной точки зрения характер поведенческих нарушений (и их возможную обусловленность неврологическими факторами), что потребует оцепить поведение человека, сравнив его с общепринятыми нормами. Эти рассуждения можно пояснить на следующем примере.