Новая косметология. Основы современной косметологии. - страница 25

В чувствительной коже, на которую так любят жаловаться современные люди, нару­шение иммунного баланса имеет место, но только причины здесь зачастую другие (см. ч. II. гл. 7). В большинстве случаев первопричиной будет повреждение в структурах 1-й линии обороны. Слабый барьер - ненадежная защита, и в глубь кожи постоянно будут проникать провоцирующие факторы, нагружающие местную иммунную систему. В какой-то момент иммунная система перестает справляться и дает сбой, клинически это выражается во вспышке воспалительной реакции и сопровождающих ее симпто­мах в виде зуда, покраснения и т. п. В таних ситуациях использование противовос­палительных средств без мер, предпринятых для укрепления барьера, в лучшем случае может дать только временный эффект.

Подобная ситуация наблюдается с людьми, страдающими атопическим дерматитом, - сегодня уже выяснили, что у них имеется «генетическая поломка» в механизмах со­зревания барьера рогового слоя. А это означает, что даже в состоянии ремиссии их барьер ослаблен - малейший провоцирующий фактор может вызвать реакцию. До недавнего времени 1-й линией терапии служили противовоспалительные стероидные препараты, сегодня акцент сместился на средства, восстанавливающие барьерные функции (в основе этих средств - церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты, а также сквален - важный компонент себума). Использование этих средств помогает продлить стадию ремиссии и облегчить симптоматику в случае вспышки дерматита.

Система антиоксидантной защиты

Антиоксидантная система кожи — еще один очень важный элемент вну­тренней защиты кожи от повреждения в результате химических реакций. В данном случае речь идет об окислительных процессах, которые могут быть спровоцированы как внешними, так и внутренними факторами.

Но прежде чем говорить об элементах антиоксидантной защиты, назо­вем тех, с кем она борется.

Свободный радикал (СР) — это молекула или ее часть, имеющая один или два неспаренных электрона на внешней орбите, благодаря чему она становится высокореакционноспособной (хотя это свойство варьирует у разных радикалов). Активные формы кислорода (АФК) — соединения, в составе которых имеется кислород. Это, как правило, небольшие моле­кулы с исключительной реактивностью благодаря наличию неспаренного электрона на внешнем электронном уровне. АФК включают ионы кисло­рода, свободные радикалы и перекиси неорганического и органического происхождения.

Активные формы кислорода (АФК) — радикальные и нерадикальные — постоянно образуются в тканях и клетках как в результате естественных метаболических процессов (дыхание, пищеварение и т. п.), так и под воз­действием провоцирующих внешних факторов (ультрафиолет, химикаты и пр.). Около 95% от всего потребляемого клеткой кислорода восстанавли­вается в митохондриях до воды в процессе окислительного фосфорилиро­вания. Остальные 5% кислорода в результате различных реакций (как пра­вило, ферментативных) превращаются в АФК.

АФК распространены в организме повсеместно и присутствуют и в жи­ровой (биомембраны), и в водной (цитозоль, межклеточная жидкость) фа­зах. Подавляющее большинство АФК — высокореакционные химически нестабильные соединения, легко вступающие в химические реакции с биомолекулами. Дальнейший сценарий может разворачиваться в разных направлениях. В частности, в результате свободнорадикального повреж­дения биомолекулы утрачивают свою дееспособность и незаметно «выхо­дят из игры» (наиболее благоприятный исход) или же вызывают серьезные сбои в работе различных внутри- и внеклеточных структур, приводящих к негативным последствиям. При другом варианте биомолекулы сами пре­вращаются в свободные радикалы и вступают в реакции с другими молеку­лами — и тогда запускается цепная реакция, лежащая в основе состояния, называемого окислительным стрессом.

Единичные «выстрелы» АФК в ряде случаев полезны для организма. Например, иммунные клетки с помощью бомбардировки радикалами и активными формами кислорода уничтожают врага — будь то чужерод­ные микроорганизмы, собственные опухолевые клетки или неживые эндо- или экзотоксины. Некоторые АФК служат медиаторами и участву­ют в процессах межклеточной коммуникации, например, окись азота NO — универсальный вазодилятатор. Доказана роль АФК и свободных радикалов и в апоптозе — запрограммированной гибели клеток. Приме­ров положительного — физиологического — действия можно привести множество, и важно помнить, что в данном случае организм использует высокую реакционноспособность свободных радикалов в мирных целях. Но об этом говорят гораздо реже, нежели о патологических эффектах (табл. 1-1-2).