Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 15

В отчет о заболеваемости с ВН включены не только заболевания. Отдельно учитываются и другие случаи нетрудоспособности, в том числе ВН в связи с беременностью и родами, карантином. Особое место занимает ВН в связи с уходом за больным, в основном это уход за больным ребенком.

По группам здоровья работающих можно распределить на 5 основных групп:

1. здоровые (не имевшие ни одного случая ВН в году);

2. практически здоровые (имевшие в году 1-2 случая ВН по поводу острых форм заболеваний);

3. имевшие в году 3 и более случаев ВН по поводу острых форм заболеваний;

4. имеющие хронические заболевания, но не имевшие случаев ВН;

5. имеющие хронические заболевания и имевшие по поводу этих заболеваний случаи ВН.

Госпитализированной заболеваемости отводится важное место в статистике здравоохранения. Единицей учета в данном случае является случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом – «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066/у), составляемая на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф. 003/у). Статистическая карта составляется одновременно с записью эпикриза в «Медицинской карте стационарного больного» лечащим врачом на всех выбывших из стационара (выписанных или умерших). В статистической карте отражаются основные сведения: о длительности лечения больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующего заболевания, сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе заболевания и др.

При переводе больного из одного отделения в другие той же больницы статистическая карта заполняется в отделении, из которого выбыл больной.

В тех случаях, когда в статистической карте указаны 2 и более диагнозов заболеваний, в отчете больной относится к одному из этих заболеваний, послужившему основной причиной госпитализации.

На статистических картах больных, госпитализированных по поводу несчастных случаев, отравлений и травм, должна быть сделана пометка о виде травм: производственная, бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная, спортивная.

Статистические карты обеспечивают наиболее рациональную разработку сведений для составления соответствующих разделов отчета (ф. 1).

На основании разработки отчетов рассчитываются следующие показатели госпитализированной заболеваемости:

Частота госпитализации = ((Число госпитализированных за год)/)·1000)/(Средняя численность населения)

Кроме того, рассчитываются групповые показатели госпитализированных по полу, возрасту, месту жительства, профессии.

По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя в полной мере оценивать распространенность того или иного вида патологии, однако они позволяют судить о характере наиболее тяжелой патологии, объеме медицинской помощи, продолжительности лечения. Сравнение данных обращаемости и госпитализации дает возможность ориентироваться в отборе на госпитализацию по отдельным заболеваниям. Госпитализированная заболеваемость связана с обеспеченностью больничными койками и отражает организацию и преемственность больничной и внебольничной помощи.

С целью систематизации регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости в странах-членах ВОЗ на современном этапе действует международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, являющаяся основным нормативным документом при изучении состояния здоровья населения.

МКБ можно определить как систему рубрик, в которой конкретные нозологические единицы включены в соответствии с принятыми критериями. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

МКБ является международной стандартной диагностической классификацией, однако она не предназначена для индексации отдельных клинических случаев. МКБ можно использовать для классификации болезней и других проблем, связанных со здоровьем, зарегистрированных в различных типах документации. МКБ предусматривает возможность обработки данных о широком спектре признаков, симптомов, отклонений, обнаруженных в процессе исследований, жалоб, социальных обстоятельств, которые могут указывать вместо диагноза в медицинской документации. Благодаря этому МКБ может быть использована для классификации данных, внесенных в такие графы, как «диагноз», «причины госпитализации», «состояния, по поводу которых проводилось лечение», «причина обращения за медицинской помощью», которые имеются в разнообразных медицинских документах, откуда извлекаются статистические данные и другие виды информации о здоровье.