Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 2
К числу важнейших теоретических проблем здравоохранения относятся:
1. социальная обусловленность общественного здоровья;
2. болезнь как биосоциальный феномен;
3. основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая база, кадры и т. д.);
4. формы и пути развития здравоохранения при различных социально-экономических условиях и др.
ВОЗ определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:
1. показатели, относящиеся к политике в области здравоохранения;
2. социальные и экономические показатели;
3. показатели обеспеченности медико-социальной помощью;
4. показатели состояния здоровья населения.
Здоровье и методы его изучения
Показатели здоровья и заболеваемости используются применительно к конкретным группам здоровых и больных людей. Это обязывает подходить к оценке образа жизни человека не только с биологических, но и с медико- социальных позиций.
Социальные факторы обусловлены социально-экономической структурой общества, уровнем образования, культуры, производственными отношениями между людьми, традициями, обычаями, социальными установками в семье и личностными характеристиками. Большая часть этих факторов вместе с гигиеническими характеристиками жизнедеятельности входит в обобщенное понятие «образ жизни», доля влияния которого на здоровье составляет более 50% среди всех факторов.
Факторы, определяющие здоровье населения, представлены на рисунке
Рис.1.1.Факторы, определяющие здоровье населения
Биологические характеристики человека (пол, возраст, наследственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в общей доле воздействия факторов на здоровье не более 20%.
Как социальные, так и биологические факторы воздействуют на человека в определенных условиях окружающей среды, доля влияния которых составляет от 18 до 22%. Только незначительная часть (8-10%) показателей здоровья определяется уровнем деятельности ЛПО и усилиями медицинских работников. Поэтому здоровье человека – это гармоническое единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь – нарушение этой гармонии.
Здоровье населения – медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.
Согласно определению ВОЗ, здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.
Имеются и другие определения, среди которых здоровье индивидуума рассматривается как динамическое состояние сохранения и развития его биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимально продолжительной и активной жизни.
Заболевание – расстройство здоровья человека, нарушение нормальной жизнедеятельности его организма, в том числе в результате травм, ранений, увечий, контузий, врожденных дефектов и неотложных состояний (статья 1 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»).
Сведения о состоянии здоровья (заболеваемости) можно получить на основании проведенных медицинских осмотров, обращаемости населения за медицинской помощью, результатов специальных выборочных исследований, данных о причинах смерти и др.
При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья:
1. 1 – здоровые граждане, не предъявляющие жалоб на состояние здоровья, у которых в анамнезе или во время диспансерного осмотра не выявлены острые, хронические заболевания или нарушения функций отдельных органов и систем организма, а также имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья (без тенденции к прогрессированию), не оказывающие влияния на трудоспособность;
2. 2 – практически здоровые граждане, имеющие в анамнезе острые заболевания или факторы риска хронических заболеваний;
3. 3 – граждане, имеющие хронические заболевания, с умеренными или выраженными нарушениями функции органов и систем организма, с периодическими обострениями и снижением работоспособности.