Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 27
Пациентам в зависимости от состояния их здоровья, медицинских показаний и противопоказаний, а также лечебно-диагностических возможностей организаций здравоохранения медицинская помощь оказывается в следующих формах:
1. скорая (неотложная) медицинская помощь;
2. плановая медицинская помощь.
Скорая (неотложная) медицинская помощь – форма оказания медицинской помощи при внезапном возникновении у пациента заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, а также внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное (неотложное) медицинское вмешательство.
Плановая медицинская помощь – форма оказания медицинской помощи при заболеваниях, не требующих срочного (неотложного) медицинского вмешательства и не представляющих непосредственной угрозы для жизни пациента или окружающих.
Медицинская помощь оказывается пациенту в амбулаторных или стационарных условиях.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в случае, если пациенту не требуется постоянное круглосуточное медицинское наблюдение.
Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в случае, если пациенту требуются постоянное круглосуточное медицинское наблюдение и интенсивное лечение.
Виды действующих в стране ЛПО перечислены в номенклатуре организаций здравоохранения, утвержденной МЗ РБ.
Организация и структура первичной медицинской помощи населению
ПМСП – это основной и доступный для каждого человека вид медицинской помощи.
Согласно определению ВОЗ, ПМСП – это совокупность взаимосвязанных мероприятий медико-санитарного и лечебно- профилактического характера, реализуемых на уровне первичного контакта гражданина с системой здравоохранения с учетом сложившихся и формируемых условий среды обитания и образа жизни и направленных на сохранение, восстановление и укрепление здоровья.
ПМСП занимает приоритетное значение в медицинском обслуживании как наиболее массовый и доступный вид медицинского обслуживания.
ПМСП населению оказывают амбулаторно-поликлинические ЛПО (территориальные поликлиники, обслуживающие взрослое население) и учреждения по охране материнства и детства (ДП и ЖК). Все перечисленные ЛПО оказывают населению квалифицированную врачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому.
Организация амбулаторно-поликлинической помощи
Головная функция по руководству ЛПО областных центров и одноимённых районов возлагается на главного врача Центральной поликлиники. Структура центральной поликлиники представлена на рис. 3.1.
Центральная поликлиника образует филиалы из числа ЛПО, оказывающих ПМСП и обслуживающих не менее 15 тысяч населения (ДП, стоматологические, другие поликлиники, станция скорой медицинской помощи, участковые больницы и врачебные амбулатории). ЛПО, обслуживающие менее 15 тыс. человек, являются структурными подразделениями Центральной поликлиники или её филиалов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь населению в 2007 году оказывалась в 1 458 ЛПО (таблица 3.1).
Рис.3.1. Структура центральной поликлиники
Из числа амбулаторно-поликлинических ЛПО системы МЗ РБ медицинская помощь населению оказывалась в 790 самостоятельных (необъединенных) поликлиниках и амбулаториях, 454 поликлинических отделениях больниц и роддомов, 56 врачебных здравпунктах, 67 стоматологических поликлиниках и 91 диспансере.
2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | |
---|---|---|---|---|---|---|
Число поликлинических отделений больниц и роддомов | 643 | 601 | 511 | 485 | 460 | 454 |
из них в горпоселениях | 296 | 298 | 290 | 272 | 246 | 242 |
в сельской местности | 347 | 303 | 221 | 213 | 214 | 212 |
Число необъединенных поликлиник и амбулаторий | 604 | 634 | 717 | 745 | 773 | 790 |
из них: в горпоселениях | 157 | 153 | 157 | 156 | 169 | 176 |
в сельской местности | 447 | 481 | 560 | 589 | 604 | 614 |
Число врачебных здравпунктов | 44 | 56 | 53 | 55 | 56 | 56 |
Число стоматологических поликлиник | 78 | 78 | 77 | 69 | 68 | 67 |
Число диспансеров | 109 | 108 | 103 | 94 | 90 | 91 |
в том числе: противотуберкулезных | 30 | 29 | 29 | 26 | 25 | 25 |
онкологических | 11 | 11 | 11 | 11 | 11 | 11 |
кожно-венерологических | 30 | 30 | 28 | 23 | 21 | 21 |
психоневрологических | 15 | 15 | 15 | 14 | 14 | 14 |
эндокринологических | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 6 |
наркологических |