Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 29

3. раннее выявление больных;

4. проведение диспансерных мероприятий среди здоровых и больных;

5. оказание квалифицированной, в т. ч. и специализированной, медицинской помощи;

6. развитие ресурсосберегающих, в т. ч. стационарзамещающих, технологий.

Важнейшими современными характеристиками амбулаторно- поликлинической помощи наряду с массовостью и доступностью являются ее универсальность и экономичность.

С точки зрения социальной значимости и потребности в медицинской помощи все заболевания могут быть разделены на 3 основные группы:

1. заболевания, которые являются основными причинами смертности населения;

2. заболевания, приводящие к различным жизненным ограничениям, включая инвалидность;

3. заболевания, вызывающие кратковременные расстройства здоровья, но ввиду массовости случаев, наносящие значительный экономический ущерб.

В условиях амбулаторно-поликлинических ЛПО комплексно решаются проблемы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации всех 3-х групп заболеваний. До 80% обратившихся за медицинской помощью начинают и заканчивают свое лечение в данных ЛПО. При этом затраты на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (при такой ее масштабности) в несколько раз уступают затратам на оказание стационарной помощи населению. В этой связи эффективность происходящих реформ здравоохранения связывают с тем, насколько рационально произойдет перераспределение видов и объемов оказываемой медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап.

Поэтому в системе медицинского обеспечения населения развитие амбулаторно-поликлинической помощи является одним из важнейших приоритетов здравоохранения.

Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник являются:

1. участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей);

2. использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов).

Характеристика района деятельности поликлиники производится по следующим показателям:

1. Численность и состав населения, обслуживаемого поликлиникой, изучается по данным переписи населения, проживающего в районе обслуживания, которая проводится персоналом поликлиники 2 раза в год (по спискам ЖЭСов).

Среднегодовая численность населения рассчитывается как полусумма численности населения на начало отчетного и на начало следующего календарного года. Полученные данные сравниваются в динамике за ряд лет, что позволяет выявить тенденцию изменения объема работы поликлиники и дать прогноз на ближайший период.

Состав обслуживаемого населения анализируется:

• по возрасту;

• по полу (мужчины, женщины, в том числе женщины фертильного возраста);

• по занятости (работающие, трудоспособные, пенсионеры);

• по территории (городское, сельское, приписное);

• по группам специального учета (инвалид ВОВ, лица, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, и пр.).

2.Количество территориальных участков.

3.Средняя численность населения на одном участке = (Среднегодовая численность обслуживаемого населения)/(Число территориальных участков)

Полученные результаты сравниваются с нормативами, анализируются в динамике. Проводится сравнительный анализ численности населения по территориальным участкам. Результаты анализа с учетом информации о половозрастном составе населения на территориальных участках, а также их отдаленности от поликлиники следует учитывать при планировании численности населения на каждом участке и при выделении автотранспорта для нужд поликлиники.

Основные планово-нормативные показатели, регламентирующие работу поликлиник:

1. норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта);

2. норма нагрузки (4,5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 – при обслуживании пациентов на дому терапевтом);

3. штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 18 лет).

Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений – I категория, менее 250 посещений – V категория).

Укомплектованность кадрами (врачами, средним медицинским персоналом) поликлиники оценивается следующим образом: