Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 36

стр.

Основной принцип диспансеризации – раннее взятие больных на диспансерный учет. Поэтому при оценке качества диспансеризации следует обращать внимание на удельный вес взятых под наблюдение в ранних стадиях болезни.

2. удельный вес вновь взятых на диспансерное наблюдение среди состоящих под наблюдением:

(Число больных, вновь взятых на диспансерное наблюдение с данным заболеванием/Число больных, состоящих на диспансерном наблюдении на начало года + вновь взятые в данном году)·100

Определяя удельный вес вновь взятых на диспансерное наблюдение среди состоящих под наблюдением, можно судить о систематичности работы по диспансеризации в ЛПО. Если доля вновь взятых более 50%, можно сделать вывод о недостаточно проводимой ранее работе по диспансеризации. Эти показатели необходимо анализировать по отдельным нозологическим формам. При быстро излечиваемых заболеваниях он может быть больше, при длительно протекающих хронических заболеваниях он составляет менее 30%.


Анализируется также соблюдение сроков осмотров (плановости) диспансерного наблюдения за год по всем нозологическим формам у врачей- терапевтов и врачей-специалистов:

1. процент лиц, не наблюдавшихся в течение года:

(Число диспансерных больных, не наблюдавшихся в течение года/Число больных, состоящих на диспансерном наблюдении на начало года)·100

Данный показатель свидетельствует об активности работы с диспансерными больными.

2. охват больных противорецидивным лечением:

(Число больных, прошедших полный курс лечения/Число больных, нуждающихся в противорецидивном лечении)·100

Этот показатель необходим для характеристики полноты проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди диспансерной группы больных.

Аналогично рассчитывается активность выполнения других лечебно- диагностических и оздоровительных мероприятий среди диспансерной группы больных (госпитализация, диетпитание, санаторно-курортное лечение и т. д.).

Эффективность диспансеризации оценивается на основании изменений в состоянии здоровья лиц, находившихся на диспансерном учете.


Показатели этой группы рассчитываются по отдельным нозологическим формам заболеваний:

1. оценка изменений в состоянии здоровья:

(Число диспансерных больных, у которых отмечено улучшение (без перемен, ухудшение), наблюдавшихся более года/Общее число диспансерных больных, наблюдавшихся более года)·100

2. частота обострений основного заболевания:

(Число наблюдавшихся более года и имевших обострение/Число диспансерных больных данным заболеванием, наблюдавшихся более года)·100

3. удельный вес больных, снятых с диспансерного учета в связи с излечением:

(Число снятых с диспансерного учета в связи с излечением/Общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец года)·100

4. удельный вес больных, снятых с диспансерного учета в связи со смертью:

(Число снятых с диспансерного учета в связи со смертью/Общее число больных, состоящих на диспансерном учете на конец года)·100

5. заболеваемость с ВН у диспансерных больных:

(Число случаев (дней) ВН в группе диспансерных больных/Общее число диспансерных больных)·100

6. первичный выход на инвалидность диспансерных больных:

(Число лиц, впервые признанных инвалидами, в группе диспансерных больных/Общее число диспансерных больных)·100

Анализируются также другие показатели: удельный вес лиц, не имевших случаев ВН за год, средняя длительность одного случая ВН, тяжесть инвалидности и т. д.

Лечебно-консультативная работа и экспертиза временной нетрудоспособности в поликлинике

Качество лечения больных в поликлинике сложно выразить в каких- либо четких и определенных показателей. В отчете нет данных об этом. Некоторые показатели могут быть получены при разработке учетных документов.


Для оценки качества лечения больных следует оценивать:

1. своевременность и правильность лечения больных (по данным экспертных оценок);

2. среднюю длительность ВН (зависит от многих причин – состава больных по возрасту, тяжести заболевания, социального положения, бытовых условий и т. д.);

3. процентную долю лиц, часто и длительно болеющих в трудоспособном возрасте (этот показатель может свидетельствовать об улучшении лечения и диспансерного наблюдения);