Пошаговая инструкция по самостоятельной коррекции психоэмоционального состояния - страница 5
4-й день
>1/>2 утром, 1 в обед, 1 вечером
5-й день
>1/>2 утром, 1/2 в обед, 1 вечером
6-й день
>1/>2 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечером
Половина таблетки отменяется полностью
7-й день
0 утром, 1/2 в обед, 1/2 вечером
8-й день
0 утром, 0 в обед, 1/2 вечером
Полная отмена
Возможны колебания состояния, темп отмены может быть несколько выше или ниже, но принцип плавного снижения дозировки должен соблюдаться.
Таким образом, на полную отмену седативных препаратов уходит 7-10 дней.
Ориентировочно к концу второго - началу третьего периода уменьшение суммы баллов по шкалам самооценки должно составлять около 30%.
Кризисный пакет, используем при резком или значительном ухудшении состояния.
ПЕРВОЕ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ПОНЯТЬ ОДНОЗНАЧНО И БЕЗ ВАРИАНТОВ:
а) никакое ухудшение, само по себе, не является катастрофой;
б) вы не можете сейчас все бросить, иначе болезнь получит над вами колоссальнейшее превосходство.
Второе
Надо немедленно:
а) стабилизировать состояние
б) сделать выводы и приобрести ценный и очень важный опыт
Что делать?
Практикуется проведение курса продолжительностью в 3-5 дней с увеличением доз успокаивающих и снотворных препаратов в 1.5–2 раза от тех дозировок, которые давали выраженный успокаивающий и снотворный эффект раннее. Принцип тот же, что и в начале лечения:
«лучше спать, чем страдать»
См. информационный блок №4 и второй день.
Шкалы самооценки психоэмоциональной сферы и зависимостей.
Как пользоваться шкалами самооценки?
Выполнить (лучше предварительно распечатав), посчитать сумму баллов, записать результат – сделать сейчас и только потом идти дальше.
Шкала PS ЗИЛ (М.А. Тетюшкин)
включает в себя большинство жалоб непсихотического регистра и позволяет оценить суммарную выраженность невротических симптомов без их дифференцировки.
За последний месяц отмечались ли у вас:
1. Повышенная впечатлительность, ранимость, частые слезы, и (или) раздражительность, вспыльчивость, агрессивность
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
2. Сниженное настроение, тревожность, навязчивые воспоминания
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
3. Общая вялость, слабость, разбитость (нет сил)
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
4. Привычные занятия не вызывают интереса и не приносят удовольствия, острое чувство вины
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
5. Плохой сон (трудности с засыпанием, частые пробуждения, навязчивые кошмарные сновидения, после сна нет чувства бодрости)
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
6. Приливы, ознобы, ощущение «кома в горле», приступы сердцебиения, дурноты, головокружения
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
7. Утомляемость с невозможностью восстановить силы даже после отдыха
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
8. Чувство беспокойства, напряженности, страха
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
9. Боли, неприятные ощущения в голове, груди, области желудка, других частях тела
Нет-0, Иногда-1, Часто-2, Постоянно-3
Оценка результатов:
От 0 до 7 баллов – низкая вероятность невротического расстройства;
От 7 до 12 баллов – средняя вероятность невротического расстройства;
От 12 и выше – высокая вероятность невротического расстройства.
Ваша сумма баллов ________________
ГОСПИТАЛЬНАЯ ШКАЛА ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ
(Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anexiety and Depression scale // Acta Psychiatr. Scand. - 1983. - P. 361-37)
Процедура проведения исследования
Госпитальная шкала тревоги и депрессии содержит 14 пунктов, каждому из которых соответствует 4 варианта ответов, отражающих степень нарастания симптоматики.
Прочитайте внимательно каждое утверждение, и отметьте ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе.
Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной".
Обработка результатов
Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:
«тревога» (нечетные пункты – 1, 3. 5, 7, 9, 11, 13)
«депрессия» (четные пункты – 2, 4. 6, 8, 10, 12, 14).
Интерпретация результатов
При интерпретации результатов учитывается суммарный показатель по каждой подшкале, при этом выделяются 3 области его значений: