Развитие работников современной России - страница 26

В некоторых городах проводят обеззараживание воды озонированием, ультрафиолетовым облучением. Чтобы потребителю была доставлена такая вода, необходимо менять магистральные и подводящие трубопроводы. В ряде городов устанавливают оборудование по производству гипохлорита натрия, что уменьшает хлорную составляющую при сохранении резерва обеззараживания. Имеются и иные перспективные технологии. Необходимы государственные и муниципальные инвестиции в модернизацию водоподготовки и, что не менее важно, в очистку стоков.

Большая часть малоэтажной застройки обеспечена водой при отсутствии центральной канализации. Происходит накопление биохимических отходов в почвенных и подпочвенных слоях, что вполне предсказуемо сказывается на увеличении количества заболеваний.

Для всех населенных пунктов России все более критической проблемой становится вывоз и захоронение отходов. Менее чем за 3 года увеличилось в 2 раза образование твердых отходов в жилищно- коммунальном хозяйстве, почти в 2 раза —в сельском хозяйстве, пищевой промышленности, цветной металлургии [78]. Почти все бытовые отходы просто закапываются на так называемых полигонах твердых бытовых отходов. Последствия подобной «технологии» малоизучены, но однозначно отрицательны. Необходим переход через сортировку мусора к его утилизации. Эти технологии известны и реализованы на практике. Но они рентабельны только в крупных (более 1000 тыс. жителей) городах. Остальные нуждаются в государственной поддержке.

Значительный ущерб здоровью работника наносят вредные и тяжелые условия труда. Основная причина – устаревшие технологии и неэффективная система государственного контроля. Пока явно низки и требования самих работников к работодателю по улучшению условий труда.

Травмы на производстве и в быту проявляют проблему оказания срочной медицинской помощи. Только в 2006 г. начали поступать новые автомобили «скорой медицинской помощи». Однако оборудование реанимационных отделений большинства стационарных медицинских учреждений превысило максимальный срок эксплуатации. Недокомплект реаниматологов достигает в нестоличных городах 50%.

Чрезвычайно высокой остается смертность в трудоспособном возрасте, причем прослеживается тенденция к ее увеличению.

Таблица 8.Возрастные коэффициенты смертности (умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы)[79]

Смертность в России очень велика по сравнению с другими странами—более 16 в расчете на 1000 человек, тогда как в США, Франции, Нидерландах данный показатель составляет 8 человек [80].

На уровень и динамику смертности и заболеваний основное влияние оказывает состояние здравоохранения. В России расходы на здравоохранение составляют лишь 2% от ВВП, тогда как в США — 9% [81], в западноевропейских странах — 6-8%, центрально-европейских — 5-7%. Износ медицинского оборудования измеряется 64%. Финансирование из источников обязательного медицинского страхования одного дня лечения в стационаре составляет 300-400 рублей, что в 20 раз меньше, чем в Западной Европе [82]. Среднедушевые затраты в мире составляют около 500 долл. США, в развитых странах — около 3000 долл., а в России только 115 долл. [83] Происходит открытая и скрытая коммерциализация здравоохранения. Более половины пациентов платят за лечение в стационарах, 30% — за поликлиническую помощь. Низкая заработная плата медицинских работников понуждает их к систематической переработке и способствует распространению коррупции [84].

По душевым расходам на здравоохранение Россия занимает 75 место в мире, а по интегральному показателю деятельности системы здравоохранения —130 место [85]. Из этого следует, что и очень скромное финансирование используется малоэффективно, и процесс «лечения» нашего здравоохранения заключается не только в кратном увеличении затрат, но и в масштабном внедрении высокотехнологичных методов лечения.

Не лучше ситуация и в рекреационном здравоохранении. Если в 1990 г. восстанавливали здоровье в санаториях и домах отдыха более 32 млн человек, то в 2001 г. — 8,7 млн человек. Потом началось некоторое увеличение, но в результате — лишь около 10 млн россиян смогли воспользоваться учреждениями рекреации