Реабилитация после детских инфекционных заболеваний - страница 12

При менингите показана спинно-мозговая пункция в условиях стационара.

Профилактика

Необходима ранняя изоляция больного. Контактных детей изолируют с 11-го по 21– ый день со времени контакта. Детям 12—14 месяцев проводится активная иммунизация живой ослабленной вакциной, одновременно с вакцинированием против кори. После перенесенного эпидпаротита формируется стойкий иммунитет. Реабилитация заключается в предупреждении развития реактивного панкреатита.

Необходимо соблюдать диету, богатую белками, витаминами до 6 месяцев после болезни. А также целесообразно применять ферментивные препараты – панкреатин, мезим-форте.

После перенесенного эпидемического паротита могут отмечаться гипертензионные состояния.

Лечебная физкультура – важнейшее средство комплексной терапии вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу. Применение средств лечебной физкультуры для нормализации артериального давления основано на высокой связи мышечной работы и регуляции кровообращения. Любые приспособительные реакции невозможны без изменения артериального давления, которое закономерно меняется в процессе мышечной деятельности. После физических упражнений у здоровых детей обычно наблюдается некоторое повышение артериального максимального давления и понижение минимального давления. У больных после упражнений отмечается длительный период снижения максимального давления, что свидетельствует об улучшении и нормализации сосудистого тонуса и его регуляции под влиянием физиологических адекватных нагрузок.

Задачами лечебной физкультуры при гипертонических состояниях являются улучшение и нормализация нарушенной регуляции сосудистого тонуса, функции сердечно-сосудистой системы и координации двигательных актов, психоэмоциональной сферы, поведения, устранение имеющихся вестибулярных расстройств, а также десенсибилизация детского организма. Общеразвивающие физические упражнения, подобранные в соответствии с возрастом, физическим развитием, состоянием ребенка, игры малой и средней подвижности обеспечивают в начале лечебного курса нагрузку ниже средней, а затем и средней интенсивности. Используются простые по выполнению гимнастические упражнения для средних мышечных групп с большим количеством повторений, силовые упражнения в изометрическом режиме, маховые, дыхательные с акцентом на диафрагмальном дыхании, упражнения в расслаблении, ходьба в медленном темпе. Исключаются скоростно-силовые упражнения, натуживание. После перенесенного эпидпаротита с вегетососудистой дистонией по гипертоническому типу общая физическая нагрузка постепенно повышается до средней.

Скарлатина

Скарлатина – одна из форм стрептококковой инфекции, сопровождающаяся лихорадкой, ангиной, сыпью, часто с последующим пластинчатым шелушением кожи, дающая осложнения

стрептококкового и инфекционно-аллергического генеза.

Этиология

Возбудитель скарлатины – Р -гемолитический стрептококк группы А. Источник инфекции – больной скарлатиной, заразный период продолжается 7—8 дней от начала заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, возможно также заражение через предметы, продукты. Болеют чаще дети 2—7 лет. До 1 года дети не болеют, так как действует иммунитет, полученный от матери.

Клиника

Инкубационный период не превышает 7 дней. Быстро нарастает интоксикация, выявляется воспаление в области глоточного лимфатического кольца и в области регионарных лимфоузлов.

Кожные изменения. Отмечается яркая гиперемия миндалин, дужек мягкого неба, точечная красная энантема на небе. Язык обложен, сухой. На 1—2-е сутки одновременно по всему телу появляется сыпь, мелкоточечная, множественная. Особенно много сыпи на боковой поверхности грудной клетки, в подмышечных впадинах, в подколенных ямках. Носогубный треугольник остается белым. Через несколько дней, явления скарлатины угасают. Язык становится малиновым, без налета. На коже, особенно на ладонях, возникает пластинчатое шелушение.

Выделяют типичную скарлатину и атипичные формы (ожоговую и раневую), а также рудиментарную – легчайшую. В настоящее время в основном бывают легкие формы, среднетяжелые и тяжелые (токсическая, септическая и токсико-септическая) практически не встречаются.