Самое важное об отложении солей и подагре - страница 24

Это заболевание, хоть мы все о нем наслышаны и наступать оно должно по идее постепенно (обменное ведь!), на практике распознать сразу сложно. Типичное ее начало – мы проснулись как-то утром, а один из суставов стопы (обычно большого пальца) опух, покраснел и болит при каждом шаге. Кстати, вечером того же дня мы убедимся, что болит он и в покое. При подагре, раз уж она дала о себе знать таким способом, пик болей в суставах приходится не на движение, а на период ночного отдыха — период наименьшей активности почек.

Мы в панике пытаемся сообразить, когда ухитрились занести в суставную сумку инфекцию, смазываем опухшую область мазью с анальгетиками, принимаем антибиотики, парим сустав в горячей воде… И самое интересное, что через несколько дней боль начинает стихать, отек уменьшается. Мы, конечно, принимаем этот эффект за результат проделанных манипуляций, но на самом деле они пройдут даже вовсе без них – уж такова особенность патологии. Правда, образование гнойника с его прорывом так и не происходит. Ничего удивительного, ведь инфекции и не было – не было даже повреждения кожи. Но смущает это соображение не всех из нас. Так или иначе, палец беспокоить перестал – вот, решаем мы, и чудно.

Спустя две-три недели все повторяется сызнова. Постепенно рецидивы захватывают все новые суставы (как правило, по соседству), становятся более длительными и выраженными. Они по-прежнему проходят в течение нескольких последующих суток, однако уже не бесследно – задетые суставы от случая к случаю все утолщаются, теряют подвижность. Боль при движении сохраняется в них уже и в периоде между обострениями, просто становится не такой сильной. Словом, постепенно у нас развиваются признаки артрита – ограниченность движений, ноющая боль, деформация торца кости. В подавляющем большинстве случаев подагра поражает суставы стопы, начиная с пальцев. И делает это системно, как бы распространяясь из одного, заболевшего первым, сустава на окружающие. Но она может распространиться или затронуть изначально какое угодно количество сочленений в любых частях опорно-двигательного аппарата.

Больные подагрой путают ее с артритом и деформирующим артрозом, что называется, сплошь и рядом – симптомы действительно очень схожи. Наиболее начитанные, как это ни странно, обращаются к гинекологу с подозрением на сифилитическое поражение суставов. Но суть процесса здесь, конечно, совсем иная. Просто в крови больного и, следовательно, в синовиальной (суставной) жидкости постепенно увеличивается концентрация мочевой кислоты. Она-то и вызывает раздражение всех частей сустава, а после – и их разрушение.

Кстати, ее отложения можно найти не только в синовиальной жидкости или почках, но и в мягких тканях. В последних они представлены в виде тофусов — безболезненных узелков, «начиненных» массой, по виду похожей на зубную пасту или белый крем. Само собой, если причиной развития подагры стала прогрессирующая почечная недостаточность, обострения ее сопровождаются дискомфортом в области почек, ноюще-стреляющими болями в пояснице, отеками и гематомами под глазами по утрам.

Естественно, даже если изначально с почками у нас все было в порядке, с течением времени их патология прибавляется к начальным симптомам со стороны суставов. Это связано с отложением в них уратов – в виде красноватого песка или камней. Постепенно отложения мочевой кислоты начинают затруднять и нарушать работу пищеварительного тракта, центральных отделов нервной системы (спинного и головного мозга). Словом, от нелеченной подагры люди в итоге умирают лет на 10–15 раньше, чем могли бы в другом случае. Острый приступ этого заболевания может вызвать стресс, сезонная простуда или другое заболевание, прем спиртных напитков, обильная пища – особенно если она содержит много продуктов животного происхождения. У женщин детородного возраста приступы подагры нередко повторяются в точном соотношении с этапами менструального цикла.

Да, почечные камни удалить легко – сложно остановить появление новых. В случае с желчнокаменной болезнью легко добиться и того и другого, удалив весь желчный пузырь вместе с его содержимым, твердое оно или жидкое. А вот вывести мочевую кислоту отовсюду, где она накопилась, невозможно. Можно лишь остановить ее дальнейшее накопление, и тогда уже существующий остаток со временем «рассосется» сам.