Средства от отморожений - страница 2

Первичное действие холода на клетку и ткани изучено на культурах тканей и трансплантатах. Наш клинический опыт подтверждает, что свободные кожные трансплантаты сохраняют способность к приживлению после нескольких недель хранения в холодильнике (–12 °C). При этом лоскуты кожи оледеневают и стучат, как стеклянные, однако после оттаивания и трансплантации их на раны нередко хорошо приживаются.

Обобщая приведенные материалы, можно констатировать, что у человека смерть от охлаждения является следствием расстройства связей основных систем организма. Поэтому, для человека нижняя граница жизни равна –25 °C, то есть температуре, ниже которой невозможны жизненные процессы, необходимые для поддержания связи между физиологическими системами.

Завершая раздел, представляется полезным вспомнить ряд фактов, относящихся к биологическим особенностям действия холода на организм человека и животных.

Первой особенностью действия низких температур является обратная зависимость, существующая между степенью выносливости организма по отношению к холоду и сложностью его строения. Чем сложнее построен организм, тем более чувствителен он к действию низких температур.

Второй особенностью действия холода, определяющей в значительной степени наступление отморожения, является значительная устойчивость тканей, клеток к холоду. Кратковременное действие даже очень низких температур проходит чаще бесследно или с незначительными последствиями, в то время как даже мгновенное действие очень высокой температуры вызывает необратимые изменения тканей.

Третьей биологической особенностью действия низких температур является замедление биохимических и биологических процессов в охлажденном участке, наступающем после истощения возможностей местной терморегуляции и падении тканевой температуры. В основе этой особенности – закон Вант-Гоффа о замедлении химических процессов на холоде. В природе замедление биохимических реакций в условиях низких температур наблюдается повсеместно. На холоде задерживается рост тканей, замедляется всасывание, воспалительные процессы протекают вяло. Однако это не означает гибели тканей, что подтверждается хранением и последующим успешным использованием кожных лоскутов. Не означает это и гибели организма: как известно, в анабиозе температура тела животного может снизиться до +3–6 °C.

Скрытый характер повреждений во время продолжающегося охлаждения, проявление повреждений только спустя некоторый срок после прекращения действия холода составляет четвертую биологическую особенность отморожений. Холод как бы «консервирует» ткани на время действия его, однако чем дольше длится воздействие, тем губительнее наступают определяемые после прекращения действия холода последствия. Отсюда столь часты ошибки при оценке тяжести отморожений в ранние сроки (дома, в клинике).

 Между прочим

Суть пятой биологической особенности действия низких температур в удивительной обратимости тканевых процессов. Как правило, холодовая травма возникает в результате действия ряда способствующих факторов и внешней низкой температуры. Если это действие длится не слишком долго, часть возникших в тканях изменений – а иногда и все они – обратимы.

Вряд ли биологические особенности действия низких температур ограничиваются пятью изложенными положениями, но и они свидетельствуют о связях клинической проблемы «отморожение и замерзание человека» с биологическими загадками анабиоза, гипотермии и пересаживания тканей.