Средства от ожогов - страница 2
По глубине поражения различают ожоги четырех степеней.
Для I степени характерны умеренные боли, покраснение и отек кожи.
При ожоге II степени боли интенсивные, на фоне отека и покраснения кожи образуется много мелких пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (рис 1).
Рис. 1.Ожог пламенем 9 % / I–II–IIIа степени туловища
Ожоги IIIа степени характеризуются снижением чувствительности, крупными пузырями, если их оболочка не сохранилась, то лишенные эпидермиса (оболочки) участки кожи разных оттенков красного цвета.
При ожогах IIIб степени (рис. 2) пораженная кожа от светло-коричневого до черного цвета, вначале тестоватой консистенции, а вскоре плотная; болевая чувствительность отсутствует.
При ожогах IY степени – обугливание тканей, трещины кожи, специфический запах.
Диагностика глубины поражения, в особенности ожогов IIIa – IIIб степеней в ранние сроки трудна.
Рис. 2.Ожог раскаленным металлом IIIб степени
При ингаляционной травме (поражении дыхательных путей), часто сочетающейся с ожогами лица, больной беспокоен, иногда дезориентирован. Волосы носовых ходов, бровей опалены, в мокроте – копоть. Рано появляется осиплость голоса, одышка, затрудненный вдох, в полости рта и глотке образуются пузыри. При отравлении угарным газом добавляется головная боль, головокружение, общая слабость, угнетение сознания.
Рис. 3.Правило «девяток»
Для определения площади поражения у взрослого человека пользуются «правилом девяток» (рис. 3), в соответствии с которым голова и шея составляют 9 % поверхности тела, верхняя конечность (рука) – 9 %, бедро – 9 %, голень со стопой – 9 %, передняя и задняя поверхности туловища – по 18 % (9 × 2), промежность – 1 %.
У детей (до 15 лет) соотношение площадей несколько иное и меняется оно в зависимости от возраста, поэтому для них существует специальная таблица.
При небольших «рассыпанных» по телу поражениях (как острова на географических картах) удобно определять площадь поражения, пользуясь «правилом ладони»: площадь ладони взрослого человека равна 1 % поверхности тела.
Все глубокие ожоги (IIIб – IY ст.) обязательно госпитализируются, поскольку только хирургически можно восстановить утраченный кожный покров. Ожоги поверхностные (I, II, IIIа ст.) при грамотном лечении заживают самостоятельно за 2–3 недели, а если площадь их меньше 5 % поверхности тела, могут лечиться дома (амбулаторно).
Кстати напомнить, что в госпитализации нуждаются только 10 % пострадавших с ожогами, ожоги небольшие (необширные) составляют большинство случаев. Именно поэтому, прочитайте эту книгу, запомните теорию и историю вопроса, выберите лучшее средство и вы почувствуете себя во всеоружии. Вы сможете помочь себе и другим!
Статистика
По данным Российского ожогового центра в нашей стране среди травм мирного времени ожоги занимают 4 место, составляя 550–600 тысяч пострадавших в год. Кстати, в США число пострадавших с ожогами еще больше – почти 2 млн человек ежегодно. В последние годы в Санкт-Петербурге с термическими поражениями ежегодно в медицинские учреждения города обращаются 20–25 тысяч жителей, среди них четверть составляют дети. Конечно, у большинства из них ожоги небольшие, ежегодно госпитализируется в нашем городе только 10 % пострадавших (2,5 тысячи человек), но и оставшиеся на амбулаторном лечении (в поликлинике, дома) нуждаются не только в наблюдении врача, но и в лечении.
В этом случае просто необходимо не только знать лучшее средство лечения ожогов, но и иметь его.
Как случаются ожоги
Анатомические и функциональные особенности кожи, обеспечивая низкую теплопроводность, способны в известных пределах предупредить перегревание тканей кожи и подкожной клетчатки.
Препятствием для распространения высоких внешних температур в глубь ткани являются также пот и сало на поверхности кожи, а также непосредственно примыкающий к ней слой воздуха. Напротив, сдавливание кожи, непосредственный контакт с термическим фактором, ухудшают ее защитные свойства.
Повреждение тканей при ожогах тем больше, чем выше тканевая температура и чем дольше продолжается ее повышение. Умеренно высокая температура, действующая длительно, может вызвать поражение одинаковое или сходное по тяжести с развивающимся при высокой температуре, действующей кратковременно.