Театр души - страница 11

Многие замечательные клиницисты, глубоко проникающие в мир своих пациентов, не имеют особого желания «писать психоанализ» (Smirnoff, 1977). Для тех же, кто пишет, деятельность по письменному изложению наших мыслей и чувств, связанных с работой, может быть побегом от разделенного одиночества аналитической пары, замкнутой в стенах консультационного кабинета. Более того, именно этот род письменного творчества помогает нам справляться с особым напряжением аналитической работы. Это напряжение возникает от всего того, что нам неведомо, а возможно, и непостижимо в человеческой душе, от неизбежных ограничений психоанализа, который может лишь облегчить определенные формы человеческих страданий, и не более того, и от частых неудач добиться хотя бы этого. Чтобы пролить свет на важное различие клинической и теоретической формы психической переработки и на связи между ними, я кратко остановлюсь на первоначальной фрейдовской концепции психического мира и затем приведу пример из собственной клинической практики, чтобы проиллюстрировать путем письменного аналитического изложения, каким образом клиническая переработка может быть трансформирована в теоретическую.

В центре концепции психической переработки, выражена ли она в выработке или проработке, находится понятие работы: неотвратимая обязанность трудиться, навязанная инстинктивной человеческой природе, и столь же безоговорочное требование в аналитической ситуации — прорабатывать мысли и фантазии, подсказанные инстинктивными влечениями. Каждое аналитическое открытие неизбежно встречает сопротивление, которое требует дальнейшей психической работы, ради новых глубинных озарений о собственной жизни. В этой главе я использую термин переработка в более общем смысле, как включающий и спонтанное функционирование сознания, и повторение и проработку аналитических находок. Моя главная задача — исследовать необходимость психической работы, навязанной нам влечениями, конфликтами и порождаемыми ими внутренними драмами.

В концепции Фрейда работа сознания всегда была связана с понятием неудовольствия, душевной боли и того, что он назвал либи-дипольный стазис, застойное или статическое состояние, которое, как он считал, ответственно за формирование невротических или психотических симптомов. Он не настаивал, что такой застой — единственная причина психического страдания, и не считал, что ментальный застой не имеет других последствий, кроме патогенных. Фактически, во фрейдистской теории либидинальное напряжение может найти выражение также и в сублимации, и в открытии объектов и видов деятельности, приносящих удовлетворение личности, чья психическая структура допускает такое развитие. Другими словами, поскольку существует бесконечное число способов, которыми люди могут разрешать, избегать, трансформировать или как-то иначе поступать с напряжением и душевной болью, то облегчение статического либидинального состояния и исчезновение состояния неудовольствия зависят от того, в каком направлении будет трудиться душа.

Чтобы сохранить вкус метафоры Фрейда о застое, я выбрала термины статический и экс-статический для описания состояний сознания, в которых происходят работа формирования симптома и его психическая переработка. Экс-статическое состояние — то, которое кладет конец прежнему статическому состоянию или застывшему состоянию душевной боли. Природа «экстаза» может простираться от физической сферы до ментальной, и от патологии до сублимации. Главная цель работы сознания, конечно, сохранение либидинально-го гомеостаза в объектно ориентированном и в нарциссическом (направленном на себя)измерении.

Шарко (Charchot, 1888) первым использовал термин «психическая переработка» (elaboration psychique), из которого Фрейд и Брей-ер извлекли свой первый теоретический посыл в исследовании психического функционирования. Но, в противоположность Шарко, который был уверен, что психическая работа является причиной психологических симптомов, Фрейд и Брейер предположили, что симптом сохраняется из-за отсутствия психической работы. Эти две позиции не кажутся мне взаимоисключающими. Та психическая работа в концепции Шарко, которая может породить (в сегодняшней терминологии) невротические или психотические симптомы, или перверзию, или расстройство характера, — это примитивное творение или работа детской психики в попытке избежать душевной боли и/или придать смысл несовместимым родительским сообщениям. Такие ранние детские изобретения могут раз и навсегда закрыть дверь для любой дальнейшей переработки подобных попыток самолечения и, следовательно, превратиться у взрослого в полновесный невроз или психоз. Эта преждевременно закрытая в детстве дверь не позволяет личности найти более адекватные средства справляться со сложностями взрослой жизни. Таким образом, в концепции Фрейда-Брейера выражена надежда, что психотерапевтическая работа даст движение новой психической переработке и приведет к облегчению симптомов и открытию более удовлетворительной либидинальной и сублиматорной деятельности.