Уход за ослабленными новорожденными - страница 19

Клинические проявления. Начало заболевания может быть острым и постепенным.

Характерным для аденовирусной инфекции независимо от остроты начального синдрома является последовательное включение все новых и новых симптомов болезни. При аденовирусной инфекции местные симптомы преобладают над общими.

Токсические явления выражены слабо. Постоянным симптомом, возникающим с первых дней болезни, является выраженный катар верхних дыхательных путей – ринит с обильным отделяемым слизистого или серозного характера, отечность слизистой оболочки полости рта, зева, задней стенки глотки, фарингит, ларингит, конъюнктивит (нередко с отеком век), выраженное покраснение конъюнктивы. У части детей конъюнктивит может быть пленчатым. Частым симптомом аденовирусной инфекции является увеличение лимфатических узлов. Возможно течение аденовирусной инфекции с диспепсическим синдромом и диареей. При более тяжелом течении инфекции возникает пневмония, сопровождающаяся высокой температурой, интоксикацией, дыхательными нарушениями.

Лечение в основном симптоматическое. При выраженном конъюнктивите рекомендуется в глаза закапывать интерферон каждые 1–2 ч.

Профилактика. Специфической профилактики нет. Больной аденовирусной инфекцией изолируется, проводится дезинфекция.

Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция.

Возбудителем инфекции является респираторно-синцитиальный вирус. Заражение происходит воздушно-капельным путем и при контакте с зараженными предметами и руками, на которых вирус может сохраняться несколько часов. Чаще заболевание возникает в зимне-весенний период.

Инфекция легко распространяется в стационарах, вызывая внутрибольничное заражение, особенно у детей раннего возраста.

Инкубационный период составляет 4–6 дней, реже 2–8 дней. Вирус может выделяться детьми раннего возраста в течение месяца после заболевания.

Клинические проявления. Клинические проявления характеризуются симптомами поражения верхних и нижних дыхательных путей. При катаре верхних дыхательных путей состояние незначительно ухудшается, появляются чихание, заложенность носа с последующим обильным отделяемым, першение в горле, покашливание, затем выраженные симптомы ларинготрахеита. Температура повышена незначительно, реже – может повышаться до 38–38,5 °C в течениие 1–2 дней. Длительность заболевания 2—10 дней. Чаще такая форма заболевания встречается у детей старше 3 лет и у взрослых. У детей раннего возраста наиболее частым и типичным проявлением респираторно-синцитиальной вирусной инфекции является синдром поражения нижних дыхательных путей. Это могут быть бронхит с астматическим синдромом, мелкоочаговая пневмония. При этой форме заболевание начинается постепенно, с развития катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей с последующим вовлечением бронхолегочной ткани. Течение может быть тяжелым, особенно у детей первых месяцев жизни.

Лечение в основном симптоматическое. При пневмониях, особенно при подозрении на присоединение бактериальной инфекции, назначают антибиотики.

Профилактика. Помимо общих мер для профилактики воздушно-капельной инфекции (изоляция больного, ношение масок и др.), важно соблюдение гигиенических мер – мытье рук, индивидуализация предметов ухода.

Риновирусная инфекция. Описано 100 типов риновируса. После перенесенной инфекции иммунитет стойкий, но строго видоспецифический, не предупреждающий инфицирование другими типами вируса.

Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем.

Переболевшие дети могут выделять вирус в течение месяца и более.

Клинические проявления. Протекает по типу катара верхних дыхательных путей, в основном носа и глотки. У детей раннего возраста может возникнуть бронхит, астматический синдром.

Лечение в основном симптоматическое.

Профилактика. Основные методы профилактики, используемые при воздушно-капельной инфекции, а также мытье рук, гигиеническая обработка посуды, предметов ухода.

Ротавирусная инфекция. Возбудителем ротавирусной инфекции является ротавирус.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, а также при попадании вируса в ротовую полость. Чаще описываются вспышки инфекции в зимнее время.