Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача - страница 24
Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген.
При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.
Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета — количественный.
Это основной анализ в диагностике гепатита
В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.
Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.
Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот анализ помогает поставить правильный диагноз.
Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.
При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.
Наличие IgM указывает на острое течение болезни.
Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM — на острое течение заболевания.
Наличие суммарных антител не всегда указывает на острое течение заболевания — поставить точный диагноз позволяет только анализ на антиген вируса. Присутствие IgM свидетельствует об обострении болезни.
ВИЧ
Анализ на антитела к вирусу иммунодефицита человека — это скрининговое исследование, позволяющее выявить ВИЧ-инфекцию. Диагностировать и прогнозировать развитие СПИДа с помощью данного анализа невозможно, поскольку ВИЧ-инфекция может переходить в СПИД в течение многих лет.
Антитела, как правило, появляются на 4-12-й неделе инфицирования, а иногда позже. Отрицательный результат не означает отсутствия ВИЧ-инфекции. Повторный положительный анализ, указывающий на присутствие антител, свидетельствует о ВИЧ-инфекции.
Краснуха
Этот вирус передается воздушно-капельным путем, после заболевания образуется пожизненный иммунитет. От краснухи существует прививка, которую делают каждые 10–12 лет.
Чтобы точно определить, есть ли у человека иммунитет к краснухе, делают анализ — определяют титры антител в сыворотке крови (табл. 45).
Динамику инфекции отслеживают по снижению количественных титров IgM и повышению IgG. На острый процесс указывает IgM+, IgG+.
Токсоплазмоз
Токсаплазмоз во время беременности может привести к развитию множественных пороков у плода и даже к его гибели.
Токсоплазмоз — это болезнь, которая вызывается простейшими микроорганизмами. Заражение человека может произойти через экскременты кошек или через зараженные токсоплазмой продукты питания (мясо и молоко). Как правило, заболевание протекает бессимптомно, диагноз ставится по титрам антител (табл. 46).
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр и часто протекает в скрытой форме. Обострение болезни, как правило, бывает однократным, после чего появляется стойкий иммунитет. Диагноз ставится по титрам антител (табл. 47).
Герпес
Герпес относится к хроническим инфекциям (после первичного заражения присутствует в организме постоянно) и вызывается двумя типами вируса: I-й тип — простой герпес и II-й тип — половой герпес.
Лечение требуют только клинические проявления герпеса, то есть обострение заболевания.
Диагноз ставится по титрам антител (табл. 48).
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус присутствует в организме большинства взрослых людей. Клиническое значение имеет только у людей с иммунодефицитом, а также во время беременности. В последнем случае существует опасность первичного инфицирования плода.