Военно-полевая терапия - страница 10

Роль кислорода в действии ИИ на биомолекулы проявляется:

■ сродство кислорода к органическим радикалам на порядок выше, чем скорость взаимодействия радикалов с органическими веществами клетки, способствующие их восстановлению

■ радикалы полиненасыщенных жирных кислот взаимодействуют с кислородом с образованием гидроперекисей и нового свободного радикала, что поддерживает цепной характер реакции перекисного окисления липидов (ПОЛ).

Схема 1

Наиболее чувствительными к ИИ клеточными элементами являются ядерные и мембранные ДНК клеток, а также мембраны органелл и самих клеток.

Закон биологического усиления ИИ – это совокупность процессов ведущих к гибели клетки:

■ нарушение структуры нуклеотидов, приводящих к наработке вредных для клетки продуктов.

■ нарушение структуры ферментов, приводящих к замедлению и извращению ферментативных реакций, накоплению аномальных метаболитов.

■ повреждение липидов, приводящих к утрате мембранами своих функций.

Конечный итог облучения для клетки определяется:

■ тяжестью начальных повреждений (зависит от дозы и линейной плотности ионизации)

■ физиологическим состоянием клетки (активность ферментных систем, содержание природных радиопротекторов, фазы клеточного цикла и др.).

Первичные эффекты ИИ биологически усиливаются уже на клеточном уровне и приводят к срывам компенсаторных реакций организма облученного со стохастическими или детерминированными эффектами.

Детерминированные эффекты радиационных воздействий и их характер систематизированы и приведены в табл. 3.

Острая лучевая болезнь – это патологическое состояние, которое возникает при внешнем однократном, повторном или длительном (на протяжении нескольких часов, суток – до 4 дней) облучении всего тела или большей его части проникающими излучениями (γ–, рентгеновские лучи и нейтроны) в дозе обычно превышающей 1 Гр. Это заболевание характеризуется периодичностью течения, а также полисиндромностью клинических проявлений, среди которых ведущие – синдромы поражения гемопоэтической системы, желудочно–кишечного тракта и нервной системы.

Острая лучевая болезнь от внешнего и сочетанного облучения может протекать в двух вариантах: в виде костно–мозговой формы (табл. 4) и острейших форм (табл. 5). Характеристика этих форм по периодам клинического течения приведена в табл. 6.