Военно-полевая терапия - страница 16
| Анаболизанты (неробол, ретаболил) | |
| Нормализация метаболических и биоэнергетических процессов в нервной клетке; | Ноотропы (пирацетам, луцетам, ороцетам), актопротекторы (бемитил, этомерзол) |
| Стимуляция иммунологической реактивности; | Тималин, тимоген, Т–активин, тимоптин, дибазол, диуцифон, интрон, реаферон |
| Стимуляция кроветворения; | Витамин В>12, фолиевая кислота, препараты железа, нуклеиновокислый натрий, карбонат лития, пентоксил |
| Общеукрепляющая и симптоматическая терапия | Препараты янтарной кислоты, заманиха, элеутерококк, поливитамины |
Особенности лечения острой лучевой болезни от местного облучения, комбинированных радиационных поражений
Принципы лечения местных радиационных поражений
■ Ограничение некротического процесса и ослабление воспалительной реакции (трипсин, химотрипсин, террилитин и др.).
■ Улучшение кровообращения и микроциркуляции в поражённых тканях (трентал, гепарин и др.).
■ Профилактика и лечение раневой инфекции.
■ Борьба с болевым синдромом (местно – новокаин, анестезин, системно – омнопон, морфин, нейролептаналгезия).
■ Дезинтоксикационная терапия (табл. 21).
■ Стимуляция процессов эпителизации (метилурацил, солкосерил, актовегин, винилин, лиоксазоль, левосин).
■ Профилактика фиброзирования тканей (левомеколь, левосин и др.).
■ Хирургическое удаление и пластика раневых дефектов.
Патогенетическая терапия по периодам болезни
■ По видам медицинской помощи
• Первая медицинская и доврачебная
• Первая врачебная
• Квалифицированная
• Специализированная
■ Первичная реакция
• Дезинтоксикация
• Седативные средства
• Сердечно–сосудистые средства
• Противорвотные средства
■ Скрытый период
• Поливитамины
• Седативные средства
• Антибиотики
■ Период разгара
• Антибиотики
• Гемостатические средства
• Борьба с анемией
• Дезинтоксикация
• Сердечно–сосудистые средства
• Лечение кишечного и орального синдромов
| Название препарата | Что выводит | Способ применения |
|---|---|---|
| Абсорбар | Барий, стронций | 25 г в полстакане воды совместно со слабительным |
| Альгисорб | Стронций | По 5 г 5 раза в день при приеме пищи |
| Пентацин | Плутоний, америций, иттрий, церий, цинк, свинец | Ингаляции 5% и 10% р–ров по 20–30 мин; 5 мл 5% р–ра в/в; по 1 табл. (0,25) 2 раза в день через 1–2 дня |
| Полисурьмин | Барий, стронций | 4 г в полстакане воды 3 раза в день во время приема пищи в течение 7 суток |
| Тримефацин | Уран, бериллий, плутоний, цирконий, ниобий | Ингаляция 0,9 г препарата в 20 мл хлорида кальция, 15–20 мин; 40,0 мл 5% р–ра в/в |
| Унитиол | Полоний | 5% раствор унитиола (из расчета 1 мл на 10 кг массы тела) через 6–8 ч в/м |
| Ферроцин | Цезий, рубидий | По 1 г (табл. 0,5) 3 раза в день в течение 2–4 недель |
| Цинкацин | Плутоний, америций | Ингаляции 10–20 мл 5% р–ра; 5 мл 5% р–ра в/в |
Принципы лечения комбинированных радиационных поражений
Лечебные мероприятия, проводимые в различные периоды течения комбинированных радиационных поражений, представлены в табл. 22.
| Период | Лечебные мероприятия |
|---|---|
| Начальный (период первичных реакций на лучевые и нелучевые травмы) | Остановка кровотечения, устранение асфиксии, купирование первичной реакции на облучение, противошоковые мероприятия, нормализация функции жизненно важных органов |
| Период преобладания нелучевых компонентов | Мероприятия квалифицированной и специализированной хирургической помощи в полном объеме |
| Период преобладания лучевого компонента | Комплексное лечение лучевой болезни. Хирургические вмешательства только по жизненным показаниям |
| Период восстановления | Терапия остаточных явлений лучевого поражения. Оперативное лечение последствий травм и ожогов (устранение контрактур, кожная пластика и др.) |
Военно–врачебная экспертиза при радиационных поражениях
Военно–врачебная экспертиза (ВВЭ) военнослужащих при радиационных поражениях проводится в целях: определения функционального состояния крови, других органов и систем, определение категории годности к военной службе, а также определения причинной связи радиационной травмы или заболевания, а также объёмов и сроков осуществления медико–социальной помощи военнослужащим, перенесшим ОЛБ, и их реабилитация.