Здоровье, 1962 № 09 (93) - страница 31
Как же проявляется это заболевание?
Достигнув определенного размера, зоб вызывает ряд механических расстройств. Так, давление увеличенной щитовидной железы на трахею и пищевод может заметно затруднять дыхание и проглатывание пищи; сдавливание шейных нервов влечет за собой появление постоянных резких болей.
Но главное не в местных, а в общих расстройствах, которые вызывает в организме эндемический зоб. Различают две формы заболевания, обусловленные повышением или понижением функции щитовидной железы.
Если функция железы усилена, в кровь поступает чрезмерно большое количество вырабатываемых ею гормонов. Такое состояние называют гипертиреозом. У больных отмечаются различные расстройства нервной системы. Они быстро раздражаются, легко утомляются, плохо спят. Нередко наступают нарушения сердечно-сосудистой системы — сердцебиение, одышка, повышается кровяное давление. Эти признаки напоминают базедову болезнь.
Во многом противоположные признаки заболевания отмечаются у людей, страдающих гипотиреозом, — понижением функции щитовидной железы. Кровяное давление у них обычно понижено: вместо 70–80 сердце сокращается лишь 40–50 раз в минуту; кожа становится сухой, шелушащейся, принимает грязно-желтый цвет. У больных понижена сообразительность: самые простые задачи они решают долго и с большим трудом. Если зоб врожденный и больного не лечат, то рост и развитие детей замедляются, заболевание принимает хронический характер и переходит в тяжелую форму. По своим проявлениям гипотиреозный эндемический зоб похож на другое заболевание щитовидной железы — микседему, которая возникает не из-за йодной недостаточности.
Избавиться от недавно появившегося зоба, а еще лучше предупредить развитие заболевания очень легко. Нужно лишь следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество йода. А ежедневная норма его для человека ничтожно мала. Она равна примерно двум десятитысячным долям грамма. В тяжелых случаях применяют специальное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство, при котором (удаляется часть увеличенной щитовидной железы.
В разных странах давно заметили, что некоторые продукты, особенно морского происхождения, препятствуют развитию зоба. В народной медицине против зоба применялась жженая морская губка.
Несколько столетий назад один из китайских императоров приказал всем жителям Мукдена под страхом смертной казни употреблять с пищей морские водоросли.
В то время не были известны причины, вызывающие увеличение щитовидной железы, и медики не знали, что водоросли содержат значительное количество йода, но уже было отмечено благотворное действие водорослей на людей, страдающих эндемическим зобом. В некоторых провинциях Китая тогда сильно развилось это заболевание. И приказ об употреблении водорослей впервые в мире предопределил массовую йодную профилактику.
Научно разработанные меры предупреждения эндемического зоба начали проводиться лишь в нынешнем веке. Они очень несложны. В обычную поваренную соль добавляют незначительное количество йодистого калия — всего 2,5 грамма на 100 килограммов соли.
В нашей стране с тридцатых годов такой обработке подвергают всю поваренную соль, употребляемую в районах, где встречается эндемический зоб. Это предусмотрено специальными постановлениями. Санитарные врачи внимательно следят за своевременной доставкой и качеством йодированной соли.
В Советском Союзе, как и в других странах мира, есть районы с недостаточным содержанием йода. Это прежде всего места, где преобладают подзолистые почвы, которые крайне бедны йодистыми соединениями. Следовательно, мало йода и в растительных продуктах таких мест. Недостаток йода ощущается в местах, удаленных от моря, а также в горах: реки там берут начало из ледников и в них почти нет минеральных солей.
В районах, аде люди страдают эндемическим зобам, созданы специальные диспансеры и противозобные кабинеты. Благодаря йодированию соли и проведению других профилактических мер заболеваемость зобом в нашей стране снизилась во много раз. А в Кабардино-Балкарской автономной республике, западных районах Украинской ССР и некоторых областях Грузинской ССР, где прежде это заболевание было широко распространено, ныне оно полностью ликвидировано.