Здоровье, 1963 № 3 (99) - страница 8

Поверхностный и средний кариес зубов сравнительно легко излечивается. Врачи удаляют остатки разрушенной ткани зуба и формируют полость в зубе таким образом, чтобы в ней легко было укрепить пломбу. Пломбировочным материалом служит серебряная или медная амальгама, пластмасса, специальный цемент или фарфор. Если же вовремя не обратиться к врачу и не запломбировать зуб, процесс разрушения будет развиваться, длительные боли будут возникать уже от малейшего раздражения; образуется глубокий кариес. Затем, если не лечить зуб, начнется воспаление сосудов и нервов в пульпе и возникнут сильные самопроизвольные приступы боли.

Иногда эта боль стихает без лечения, и человек, довольный этим, забывает о своем благом намерении обратиться к врачу. Разрушение зуба между тем продолжается: микробы через отверстие в верхушке корня проникают в окружающие зуб ткани — возникает воспаление надкостницы. Появляется постоянная ноющая боль, на зуб больно надавливать, невозможно плотно сомкнуть челюсти.

Раньше обычно всегда удаляли зубы с хроническим воспалением надкостницы. В настоящее время по методу, разработанному советскими стоматологами, и такие зубы в большинстве случаев успешно излечиваются, хотя процесс этот длительный и трудный.

Если не лечить больной зуб, то возникают осложнения кариеса. Они еще более опасны, так как скопление микробов, которые находятся в разрушенных зубах (в канале корня и за его верхушкой), могут быть причиной возникновения или поддержания ангины. Ангина в свою очередь, как известно, обостряет, а иногда и вызывает заболевания сердца, суставов, почек и других органов. Нелеченые кариозные зубы могут явиться причиной таких тяжелых заболеваний, как воспаление кости или мягких тканей, окружающих зуб, требующих больничного лечения и сложных хирургических операций.

Многие читатели нашего журнала в своих письмах спрашивают: «Отчего у меня кровоточат десны даже при легком прикосновении к ним зубной щеткой»?; «Зубы у меня красивые и на вид здоровые, но они расшатываются и выпадают». Это и есть в большинстве случаев альвеолярная пиорея. В переводе с латинского это название означает луночное гноетечение, так как у больных может наблюдаться выделение гноя из десен. В наше время врачи чаще применяют другое название — пародонтоз (от латинских слое «пара» — вокруг, «одонт» — зуб); это точнее выражает характер болезни, заключающейся в заболевании тканей, окружающих зуб.

Пародонтоз — затяжное и чрезвычайно распространенное заболевание: им страдает более половины населения земного шара, особенно люди среднего и пожилого возраста. Одной из причин этого полностью еще не изученного заболевания является нарушение нервной регуляции и наблюдающееся расстройство питания костной лунки на почве склероза кровеносных сосудов в челюстях. При этом костная лунка, в которой фиксируется зуб, постепенно уменьшается, рассасывается или атрофируется. Предполагают, что большое значение в развитии пародонтоза имеют микробы, гнездящиеся в полости рта, и отложение на зубах зубного камня. Зубной камень отслаивает десну от зуба, образуя глубокий десневой «карман». В «кармане» скапливается большое количество микробов, которые и поддерживают хроническое воспаление десневого края у зуба. Вследствие этого постепенно увеличивается подвижность зубов.

Пародонтоз развивается постепенно и безболезненно. Первые признаки этого заболевания можно обнаружить только на рентгеновском снимке. Затем возникают покраснение, припухлость десен; человек жалуется на кровоточивость, чувство тяжести и зуда в деснах. Иногда при надавливании на десну из десневого «кармана» выделяется гной, появляется неприятный запах изо рта. Постепенно увеличивается и подвижность зубов, они смещаются со своих мест, как бы расходятся и выдвигаются вперед, иногда даже приподнимая верхнюю губу. При этом опускается край десны, уменьшаются и исчезают межзубные сосочки и убывает костная ткань лунки. От этого обнажается шейка зуба, а видимая часть его становится длиннее. Нередко больные пародонтозом жалуются на боль от температурных и химических раздражений в области шеек зубов, избегают употребления холодных и горячих блюд, боятся есть кислую и соленую пищу.