Здоровье вашего сердца - страница 43

позволяет снять симптомы никотиновой абстиненции путем введения в организм веществ, которые по действию на организм сходны с никотином, но лишены его вредных свойств (лобелии, цитизин), или никотина (жевательные резинки «Никоретте», пластыри, пластинки). Вспомогательная терапия (седативные, снотворные и другие психотропные средства, а также витаминотерапия) назначается для снятия невротических расстройств, нарушений сна и снижения работоспособности, часто сопровождающих отказ от курения.

Большинство курильщиков свое нежелание бросить курить объясняют тем, что опасаются прибавить в весе. Этого нежелательного для многих явления можно избежать, если следовать некоторым несложным диетическим советам: избегать переедания и соблюдать основы рационального питания. Так, физиологическое равновесие у курильщика восстановится быстрее при употреблении продуктов, содержащих витамины С, Bi, Вп, РР, А, Е, а также свежих овощей и фруктов, бобов, минеральных вод и соков.

Если диагноз «гипертоническая болезнь» уже прозвучал, к вышеперечисленным мерам должны быть добавлены еще несколько пунктов. Это – так называемая вторичная профилактика, основная задача которой – защитить от негативных последствий органы-мишени и избежать грозных осложнений гипертонии – ишемической болезни сердца, инфаркта, мозгового инсульта.

Помимо уже неоднократно упоминавшейся гипертонической диеты терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально «оздоровить» свой образ жизни.

Как правильно измерить давление, подробно рассказано в соответствующем разделе. Делайте это ежедневно, а полученные цифры записывайте в специальную тетрадь, которую нужно обязательно раз в 2–3 месяца показывать своему лечащему врачу.

Помните: гипертоническую болезнь, как и некоторые другие хронические заболевания (например сахарный диабет или бронхиальную астму) невозможно вылечить навсегда. Однако болезнь можно контролировать – то есть не допускать обострений и осложнений, сохранять нормальное самочувствие и работоспособность долгие годы.

Именно такие цели – контроль над давлением, длительная ремиссия и оптимизация уровня жизни, предупреждение инсульта, инфаркта, стенокардии и других осложнений – стоят перед врачом и пациентом, вступающими на путь борьбы с этим недугом.

Лечение ИБС и стенокардии

Серьезные успехи в лечении ИБС были достигнуты только в XX в. В настоящее время это заболевание лечат как медикаментозно, так и хирургически. Достаточно часто эти методы дополняют друг друга.

Лечение ишемической болезни сердца основано на использовании медикаментозных средств, которые, в соответствии с рекомендациями врача-кардиолога, либо уменьшают нагрузку на сердце, снижая кровяное давление и уравнивая сердечный ритм, либо вызывают расширение самих коронарных артерий.

Расширить суженные артерии можно и механическим путем – при помощи метода коронарной ангиопластики. Когда такое лечение оказывается безуспешным, обычно кардиохирурги прибегают к операции шунтирования, суть которой – в направлении крови из аорты по венозному трансплантату в нормальный участок коронарной артерии в обход суженного ее участка. Но о хирургическом лечении мы поговорим чуть позже, а сначала рассмотрим специфику медикаментозного лечения ИБС и стенокардии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ИБС в наши дни проводится в двух основных направлениях, решая следующие две задачи, которые на первый взгляд кажутся противостоящими друг другу, но на самом деле являются взаимодополняющими:

• увеличение доставки кислорода в страдающие от ишемии участки миокарда;

• снижение потребности миокарда в кислороде.

Только при соблюдении обоих этих условий возможно достижение определенного улучшения кровоснабжения миокарда, а следовательно, и самочувствия больного.