Журнал "Здоровье" №1 (145) 1967 - страница 20
При доброкачественном течении заболевания в организме больного быстро вырабатывается своеобразный, правда, не длительный, иммунитет, и вирус гибнет. Интоксикация быстро уменьшается, и вскоре наступает полное выздоровление.
Однако иногда интоксикация может привести к осложнениям.
Вследствие воздействия токсина на нервно-мышечный аппарат сосудов головного мозга стенки их могут резко изменяться. На отдельных участках стенки сосудов некротизируются, разрушаются, а это нередко бывает причиной множественных кровоизлияний как в вещество головного мозга, так и под мозговые оболочки.
У больного в это время нарушается сознание, появляются судороги, возникают параличи. Иногда наблюдаются даже признаки поражения жизненно важных отделов головного мозга, сопровождающиеся нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, глотания.
Приведу еще один пример, когда больному пришлось тяжело расплачиваться за собственную беспечность.
«Нет, не буду из-за гриппа отказываться от спортивных соревнований», — рассудил студент Сергей Л. О своей болезни он никому не сказал и выступил довольно успешно. Но прошло еще два дня, и внезапно потерявшего сознание, с судорогами, Сергея доставили в больницу. Около недели он находился в бессознательном состоянии. А когда пришел в себя, то обнаружил, что правая рука и нога почти бездействуют, речь нарушена.
Больше пяти месяцев провел он в больнице. Очень медленно восстанавливались движения в руке и ноге, почти заново пришлось учиться говорить, читать, писать.
Винить во всем Сергей мог только самого себя.
Наиболее распространенные осложнения после гриппа — так называемые постгриппозные арахноидиты. Арахноидит — воспаление паутинной оболочки головного мозга. Болезненный процесс при этом захватывает не только паутинную оболочку. Дело в том, что мозговых оболочек три: мягкая, наиболее близкая к веществу мозга, паутинная и твердая.
Воспалительный процесс обычно заканчивается уплотнением оболочек и образованием своеобразных «рубцов» — спаек между ними.
В нормальных условиях мозг омывается так называемой спинномозговой жидкостью, образующейся в специальных сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Эта жидкость циркулирует в строго определенных направлениях. Значение такой циркуляции огромно: именно через спинномозговую жидкость осуществляются обменные процессы мозга. Та же жидкость является защитной гидравлической системой, ограждающей наш мозг от вредных механических воздействий, смягчая удары, травмы головы.
Когда образуются спайки мозговых оболочек, циркуляция спинномозговой жидкости нарушается, она застаивается на отдельных участках, и там в связи с этим усиливается давление на мозг. В частности, если это происходит в области теменной или височной доли мозга, могут возникнуть слабость руки или ноги, чувство онемения, ползания мурашек, головная боль. Любая новая инфекция у больного может вызвать усиление бывших ранее болезненных признаков. При повторном заболевании, например, гриппом, резко меняется кровоснабжение мозга, повышается проницаемость сосудов. Вследствие этого происходят еще большие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Признаки заболевания проявляются сильнее.
Таким больным запрещают значительные физические нагрузки: поднятие тяжести, участие в спортивных соревнованиях. Алкоголь также вызывает резкое изменение циркуляции спинномозговой жидкости, а это может стать причиной значительного ухудшения состояния и даже появления эпилептических припадков.
Обычно с устранением причин обострения арахноидита циркуляция спинномозговой жидкости постепенно нормализуется, и состояние больного улучшается.
На рисунке схематично изображены: сосуды мозга (1), его оболочки (2), тройничный нерв (3) — наиболее уязвимые для вирусов гриппа, а значит, и для развития осложнений.
Все сказанное относится не только к постгриппозным арахноидитам, но и арахноидитам иной природы. Тем более что причины, вызывающие подобное осложнение, многообразны: тут и туберкулез, и менингиты, и заболевания придаточных пазух носа (лобной, основной и верхнечелюстной), острые и чаще хронические заболевания среднего уха, травмы.