Журнал "Здоровье" №3 (159) 1968 - страница 11

— ни в коем случае не занимайтесь самолечением;

— изолируйте больного от окружающих, выделите ему отдельную посуду, белье;

— не прекращайте лечения по своему усмотрению;

— на производстве пользуйтесь, если это необходимо, защитными очками, специальными экранами и щитками.

Профессор Е. И. Кватер

_{>Из этой статьи вы узнаете, почему менструации могут стать болезненными • какую роль в этом играют ошибки в воспитании девочки • как облегчать боль, какие предпринимать профилактические меры.}

АЛЬГО — означает боль, дисменорея — расстройство менструаций.

Если болезненность менструаций вызвана воспалительным процессом, опухолью в половых органах, то говорят о вторичной альгодисменорее.

Но бывает и альгодисменорея первичная, не связанная с подобными заболеваниями. У, казалось бы, вполне здоровой женщины менструации проходят подчас настолько болезненно, что лишают ее работоспособности, принуждают слечь в постель.

Для вторичной альгодисменореи характерна боль тупая, тянущая. Для первичной — острая, судорожная, напоминающая схватки. Начинается она обычно за день-два до наступления менструации и продолжается один-два первых дня. Иногда же предшествующей боли нет, но, начавшись с приходом менструации, она почти не ослабевает весь этот период.

При вторичной альгодисменорее боль обычно только локализованная. Ощущается она внизу живота, иногда отдает в крестец или бедро. А при первичной чаще могут возникать и общие расстройства: слабость, тошнота, рвота, головная боль.

ЧАЩЕ менструации бывают болезненными у девушек и молодых, нерожавших женщин. Но бывает и так, что менструальный цикл устанавливается поначалу нормально, а через некоторое время менструации становятся болезненными.

Раньше полагали, что основная и почти единственная причина альгодисменореи — особенность анатомического строения матки. Действительно, резко выраженный перегиб матки создает механическое препятствие оттоку менструальной крови, что может вызывать боль. То же самое происходит и при стенозе (сужении) канала шейки матки.

Однако нередко у женщин с подобными особенностями менструации протекают безболезненно, и, наоборот, нормальная структура матки не избавляет от сильной боли.

Не приходится сомневаться в том, что механические причины повинны лишь в незначительной части случаев альгодисменореи. Гораздо чаще она связана с нарушением функций центральной нервной системы, с причинами психогенными.

ПОЧТИ ВСЕ женщины испытывают накануне менструации или в ее первые дни небольшое недомогание. Повышенная раздражительность или обидчивость, плохое настроение, неясная тревога, неприятные ощущения внизу живота и в области крестца — все это можно считать естественным. Такова особенность женского организма.

Восприятие боли, как и восприятие всех других раздражений, субъективно. И то, что для тысячи женщин может быть лишь неприятным ощущением, для одной становится невыносимой болью. Это обычно происходит у тех женщин, нервная система которых отличается повышенной возбудимостью.

У некоторых девочек еще до наступления менструаций создается представление о том, что они очень болезненны.

К сожалению, в этом нередко бывают повинны их матери. Вместо того, чтобы дать дочерям ясное представление о менструации как о физиологическом процессе и нормальной реакции женского организма, они рассказывают, как обременителен этот период.

Если девочка узнает, что ее мать, старшая сестра, еще кто-либо испытывают боль во время менструации, то у нее самой может возникнуть настоящая «менструальная инвалидность».

Развитию альгодисменореи часто способствует психическая травма, особенно если она совпадает с началом менструации. Неприятные события, волнения усиливают боль, положительные эмоции, увлекательные, интересные занятия делают ее менее ощутимой. Как же бороться с альгодисменореей?

БЕСЕДА с врачом, который подробно объясняет физиологические основы менструального цикла, нередко дает очень хороший эффект. Но, конечно, для того, чтобы убедить, а в данном случае разубедить в неизбежности боли, снять образовавшийся патологический рефлекс, требуется большое искусство. Не каждому врачу это удается. И если акушер-гинеколог рекомендует обратиться к невропатологу или психиатру, не надо обижаться или пренебрегать его советом. Дело не в том, что он считает жалобы на боль несущественными. Специалисты психоневрологического профиля обычно лучше владеют методом психотерапии, которая занимает важнейшее место в лечении.