Журнал "Здоровье" №5 (65) 1960 - страница 9

После блестящей защиты диссертации в 1913 году молодому доктору медицины была предоставлена заграничная командировка. Около полутора лет проработал он в детских клиниках Мюнхена, Берлина, Вены, когда разразилась первая мировая война. С педиатрией пришлось временно расстаться — всю войну военный врач Маслов возглавлял эвакуационный госпиталь.

Но как только смолкли пушки, Михаил Степанович вернулся в родную академию, в клинику детских болезней. Сначала он работает преподавателем, затем — приват-доцентом, а в 1921 году его избирают руководителем кафедры. А еще через несколько лет — в 1925 году М. С. Маслова приглашают заведовать кафедрой педиатрии в только что созданном при его участии Ленинградском медицинском педиатрическом институте. Получив творческую самостоятельность и большие возможности для научных изысканий, профессор вместе со своими сотрудниками принялся за плодотворную работу.

Уже давно педиатров многих стран занимала такая проблема: практика показывает, что в организме ребенка индивидуальные отличия выражены гораздо резче, чем у взрослого, что разные дети переносят одну и ту же болезнь по-разному. В чем тут дело? Почему, например, туберкулез безжалостно сжигает одних и благополучно протекает у других? Ведь возбудитель один и тот же — палочка Коха, а тем не менее дети даже одного возраста, живущие в одинаковых условиях, очень различно реагируют на болезнь. Очевидно, в каждом детском организме есть что-то такое, что и определяет столь различную реакцию на одно и то же вредное воздействие.

Глубокое и всестороннее изучение многих детей, прошедших обследование в клиниках, руководимых М. С. Масловым, позволило собрать богатый фактический материал и сделать выводы, имеющие большое теоретическое и практическое значение. Обобщив результаты проведенной работы, Михаил Степанович опубликовал в 1926 году монографию «Учение о конституциях и аномалиях конституций в детском возрасте».

Чем ценен этот труд?

Конституция — понятие довольно широкое. В медицине под конституцией понимают главным образом те индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма, которые определяют поведение человека, а также характер и течение заболевания. А к аномалиям относят своеобразные отклонения от нормы.

Такие аномалии у детей встречаются нередко и способствуют в ряде случаев более тяжелому и необычному протеканию болезни.

Михаил Степанович всегда подчеркивал, что конституцию нельзя рассматривать как нечто роковое, обусловленное наследственностью и поэтому неизменяемое. Большой опыт позволил ему утверждать, что разумно организованные условия жизни способны значительно изменять конституционные особенности ребенка в нужном, полезном для него направлении. Такой диалектический подход к этой сложной проблеме значительно помог развитию отечественной педиатрии. Врачи получили обоснованную теорию, опираясь на которую они могли теперь более эффективно лечить заболевших детей.

Но лечение — это только часть борьбы за здоровое поколение.

Еще важнее так растить детей, чтобы их организм хорошо противостоял различным заболеваниям. И коллективы, руководимые М. С. Масловым, разработали одну из основных проблем педиатрии — создали основы рационального питания детей с учетом возрастных и конституциональных особенностей организма. Это позволило не только предупреждать многие, в первую очередь желудочно-кишечные, заболевания, но и более эффективно лечить больных, но допуская развития тяжелых форм и осложнений.

Какую бы область педиатрии ни изучал Михаил Степанович, он всегда стоял на позициях так называемого патогенетического принципа в подходе к заболевшему ребенку. Патогенез — слово, образованное из двух греческих («патос» — болезнь, страдание и — «генезис» — происхождение), и в вольном переводе обозначает «механизм развития и течения болезни». Следовательно, при патогенетическом подходе главное внимание обращают не столько на внешние признаки болезни, сколько стараются познать законы, управляющие ее течением.

На обходах Михаила Степановича дети не плачут

А так как для этого нужны специальные методы исследования, в клиниках, руководимых М. С. Масловым, на помощь врачу привлекают достижения современной науки и техники. Много оригинальных, интересных приборов и аппаратов создано, изобретено, изучено в самом коллективе силами сотрудников. Свыше 100 самых различных проб, лабораторных анализов и исследований — вот арсенал, которым могут располагать врачи для того, чтобы оценить тончайшие, скрытые от глаза особенности в состоянии больного ребенка, причем все эти новшества не являются данью «чистой науке», не делают врачей рабами цифр и анализов, — каждое исследование служит прежде всего для решения важных практических вопросов, помогает в установлении диагноза, контролирует ход лечения, точнее оценивает степень выздоровления, позволяет обеспечить индивидуальный подход.