60 лет-не возраст №2-2006 - страница 10

Например, нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, индометацин, мовалис), препараты калия раздражают слизистую желудка и могут привести к язвам и кровотечениям, поэтому их надо принимать строго после еды, причем нестероидные средства следует запивать молоком, щелочной минеральной водой, киселями или йогуртами. После еды принимают и витамины А, D, Е, К, никотиновую и аскорбиновую кислоту, стугерон, никошпан, снотворные, противопаркинсонические препараты.

Во время еды пьют желудочный сок и его компоненты, сульфаниламидные препараты, фурагин, 5-НОК, антикоагулянты, гормоны, препараты лития, за 15 минут до еды — желчегонные препараты и лекарства, нормализующие деятельность поджелудочной железы.

Принимая лекарства, надо учитывать не только их влияние на работу определенных органов, но и природные биоритмы, которые также сказываются на эффективности действия препаратов. Например, сгущение крови, способствующее инфарктам и инсультам, чаще происходит ночью, поэтому антикоагулянты, препараты, разжижающие кровь, лучше принимать перед сном.

Время приема многих лекарств для лечения ишемической болезни (сустак, нитросорбид, нитронг, коринфар и др.) зависит как от определенных биоритмов, так и от предстоящих нагрузок. Если боли в сердце возникают ночью, то большую часть дозы назначенного препарата лучше выпить за час-два до сна. Если днем предстоит физическая нагрузка или дальняя поездка, то следует принять внеочередную таблетку перед самой работой или перед выходом из дома — это поможет избавиться от болей и дополнительного приема нитроглицерина.

Астматики должны знать, что наивысший уровень гормонов в организме здорового человека приходится на утренние часы. Чтобы имитировать естественный биологический ритм, целесообразно принимать основную дозу гормональных препаратов утром после еды. Это же относится к инсулину и другим противодиабетическим средствам.

А что делать, если у человека несколько болезней? Лечить все сразу? Но с таким количеством «химии» ослабленному организму будет трудно справляться. В таком случае из всех имеющихся болезней выбирается «главная «на данный момент и лечится минимальными дозами лекарств с рациональной их подборкой. В настоящее время выпускаются комбинированные препараты с разноплановыми механизмами действия и ретардированные, с длительным действием, которые принимают только 1–2 раза в сутки.

Чтобы лекарственная терапия дала нужный эффект, надо принимать препараты правильно. Если относиться к лечению легкомысленно, то хорошего результата ждать не приходится. Вот основные ошибки, которых следует избегать:

• несоблюдение дозировки и правил приема;

• пропуск приема лекарств;

• длительный прием одних и тех же лекарств, в связи с чем возникает привыкание к ним, или, наоборот, частая смена препаратов в погоне за новинками;

• одновременный прием лекарств и алкоголя;

• прием несовместимых препаратов;

• применение лекарственных средств, не разрешенных Фармкомитетом России;

• нарушение пищевого, водного и двигательного режимов — голодание, безграмотное вегетарианство, ограничение приема жидкости, передозировка мочегонных, ранние физические нагрузки после операций, инсульта или перенесенного инфаркта;

• неумелое пользование приборами для измерения артериального давления, что приводит к необоснованному уменьшению или увеличению дозы лекарств;

• отмена лекарств без разрешения врача, особенно гипотензивных.

Как мы видим, результаты лечения во многом зависят от самого больного: от его настойчивости, самодисциплины, аккуратности, внимания и, конечно, терпения.