60 лет-не возраст №5-2001 - страница 12

Конечно, важную роль в лечении играет питание. Правда, полностью вылечить ЖДА лишь с помощью железосодержащих продуктов не удается, но в целях профилактики малокровия и восстановления организма при железодефицитной анемии полезно учитывать содержание железа в основных продуктах питания.

Казалось бы, легче всего добрать железо из мясных продуктов. Но замечено, что для образования красных кровяных клеток большую ценность представляет свекольный сок. Американский врач и диетолог Норман Балкер, например, считает:

“Хотя железа в красной свекле не так много, тем не менее благодаря его высокому качеству свекла является великолепным питанием для красных кровяных клеток”. Высокой усвояемостью обладает и железо, содержащееся во фруктах и овощах (персиках, яблоках, шпинате, петрушке и т. п.), что объясняется, но видимому, присутствием в них аскорбиновой кислоты. Так что вегетарианцы могут сделать для себя вывод: в меню необходимо включать больше свеклы, шпината (и другой огородной зелени), яблок, помидоров, а также миндаль (и другие орехи), какао (шоколад). Есть сведения, что железом богаты и белые грибы.

Кроме того, вегетарианцам рекомендуется профилактически (под контролем врача) принимать глицинат железа (по 10–20 мг в день) или сульфат железа (по 90 мг 1–2 раза в день) вместе с 0,5 г витамина С, усиливающего усвоение железа.

Содержание железа в пищевых продуктах

При В_>12-дефицитных анемиях в крови уменьшается количество эритроцитов, при этом снижение содержания гемоглобина менее выражено. Этим видом анемии страдают в основном люди пожилого возраста, причем чаще — женщины.

При В_>12-дефицитных анемиях наблюдаются те же симптомы, что и при железодефицитной анемии. Появляются и другие, специфические: чувство жжения в языке, понос и даже признаки поражения нервной системы (неуверенность и шаткость походки, ощущение, что по телу “ползают мурашки”).

Установить диагноз такой анемии бывает довольно трудно. Очень часто слабость, головокружение приписывают другим заболеваниям. Иногда даже госпитализируют с диагнозами “нестабильная стенокардия”, “подозрение на инфаркт миокарда”, а при тщательном обследовании обнаруживают Бездефицитную анемию.

Трудно поставить диагноз анемии и в том случае, если пожилому человеку до этого рекомендовали принимать витамин B_>12 по поводу, например, какого-либо неврологического заболевания. Недолгий прием витамина не приводит к излечению малокровия, а клиническая картина анемии в таких случаях, как правило, смазывается.

Особенно внимательно надо быть больным, перенесшим операции на желудке (гастроэктомию, резекцию желудка) или страдающим множественным дивертикулезом кишечника. Дефицит витамина ^>в этих случаях становится неизбежным.

Как определить, есть ли у вас В_>12-дефицитная анемия? Основным методом диагностики является исследование костного мозга. Если же у больного нет возможности провести такое исследование или он отказывается от него, назначают прием витамина В_>12, а затем (через 5–7 дней) делают анализ крови на ретикулоциты.

Чтобы вовремя обнаружить анемию, пожилым людям, страдающим перечисленными заболеваниями, следует чаще проводить исследование крови.

Но что делать, если диагноз B_>12-дефицитной анемии уже поставлен? В этих случаях прописывают длительное лечение витамином В_>12 (препараты цианкоболамин, гидроксикоболамин). Конечно, одновременно необходимо лечить и основное заболевание. А для профилактики после операций на желудке целесообразно принимать препараты витамина В_>12 1–2 раза в месяц.

Нехватка фолиевой кислоты в организме вызывает фолиеводефицитную анемию (ФДА). Признаки почти те же, что и при B_>12-дефицитной анемии. Основными источниками фолиевой кислоты являются печень и зелень. При недостаточном их потреблении довольно быстро (через 3–4 месяца) развивается дефицит фолиевой кислоты.