Газета Завтра 1094 (45 2014) - страница 22
Головокружение от успехов продолжается
2013 год. ЛПУ переведены на "эффективный контракт" (отмена Единой тарифной сетки). "Зарплата сотрудников бюджетной сферы будет зависеть от показателей работы и от качества предоставляемых госуслуг" - заявление Ольги Голодец, вице-премьера по социальным вопросам. Сигнал к окончательному переходу ЛПУ на самоокупаемость. ЛПУ в срочном порядке сокращают вакантные ставки (фонд заработной платы ЛПУ исчислялся, согласно тарификаций ставок ЛПУ). По Москве разносится слух: больницы перейдут в частные руки. Мощный транш Департамента здравоохранения на капитальный ремонт ЛПУ подогревает слухи.
В преддверии 2015 года еще одна новость. Леонид Печатников, вице-мэр Москвы, курирующий вопросы здравоохранения, сообщает о федеральном законе, который переведет все больницы в систему ОМС. Москва сократит финансирование больниц с 169 до 155 миллиардов рублей. При этом по линии ОМС финансирование должно вырасти с 123 до 145 миллиардов рублей. А это значит: больницы перед фактом - либо самоокупаемость, либо банкротство.
Чиновники высоких уровней повторяют мантру: медицина перешла на высокие технологии, мега-медицинские центры по просьбам трудящихся. Сокращается коечный фонд? Так во всем "цивилизованном" мире больной быстрей идет на поправку в домашних условиях.
Чиновники высоких уровней не повторяют о том:
- что медицина разделена на "выгодные" и "невыгодные" направления, отделения, больницы на "выгодных" и "невыгодных" пациентов;
- что в домашних условиях больной будет предоставлен сам себе, ибо поликлиники не снабжены патронажной службой;
- что поликлиники - провальное звено медицины: в поликлиниках нет врачей должного уровня, а направление пациента поликлиникой в Консультационно-диагностический центр (КДЦ, структура клиники) теперь будет невыгодно для поликлиники, ибо из своего бюджета (финансирование подушевое) будет платить в страховые компании за консультации в КДЦ;
- что КДЦ сворачивает оказание высоко-технологичных услуг по линии ОМС, услуги - на платной основе;
- что служба сертификации медперсонала (чиновники призывают врачей перепрофилироваться) будет представлять собой бизнес-структуру;
- что и медицина для детей совершает полет в бизнес, полет без страховки; (однажды чиновник высокого ранга сделал вид, что удивился: детей лечат за деньги? Тогда как родители давно собирают, кто как может, деньги на операцию ребенка - таксу под 1000 баксов; вопиющий случай запомнили стены одной из больниц: купюры взятки за операцию были мелки, и знаменитый хирург бросил их в лицо матери ребёнка - на паперти, что ли, собирала?);
- что легкие наркотические средства, в частности морфин (необходимые для операций маленький детей), не утверждены фармакологическим Комитетом; объяснение - маленькие дети не испытывают чувство боли;
- что Добровольное медицинское страхование станет, наконец, обязательным платным лечением; а если учесть, что на протяжении всех двадцати пяти лет реформ медицину как науку ухайдокали, то очевидно, лучше быть здоровым и богатым, чем бедным и больным.
Много еще о чем не говорят главы департаментов, чиновники высоких уровней, владельцы страховых компаний, главные врачи, упавшие по случаю на доходную должность. Напротив, чиновники столь страстно, столь яростно вдруг принялись убеждать население в пользе сокращения клиник, роддомов, увольнении врачей. Ведь клиники теперь оснащены хай-теком! - говорят. ТВ, как по заказу, тоже зомбирует население креативными "картинками" из жизни ЛПУ.
Один только вопрос: вот этот хай-тек, эти модернизации специально так задуманы: что на каждый хай-тек - по одному врачу, по половине медсестры и по десять чиновников, с виллами на Лазурном побережье, особняками на Адриатике?
Чиновник всемогущ. И это знает. Паучья сеть чиновников - на зависть МММ. Достаточно для вице-мэра Москвы, курирующего вопросы здравоохранения, одного главы Департамента здравоохранения Москвы, главе Департамента здравоохранения Москвы - колоды внятных главных врачей, главному врачу - десяти-пятнадцати лакеев топ-менеджеров, каждому топ-менеджеру по пяти прикормленных менеджеров, и врачи ЛПУ под страхом увольнения готовы вкалывать, как рабы, цивилизованные.