Герпетические инфекции в общеврачебной практике - страница 34

стр.

Наносится на пораженные участки 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа, продолжительность лечения 5 дней, может быть увеличена до 10 дней
Пенцикловир Ациклический нуклеозид. Действует как конкурентный ингибитор и альтернативный субстрат при репликации вирусной ДНКНаносится на пораженный участок каждые 2 часа по крайней мере 6 раз в день.
Бонафтон (мазь)Обладает противовирусной активностью против вируса герпесаНа очаги поражения наносят 0,5% мазь 2–3 раза в день. В области гениталий делают 4–6 аппликаций в день.
Эпервудин Встраивается в ДНК инфицированной клетки–хозяина и препятствует репликации ДНК вирусов простого герпеса.Пораженные участки смазывают тонким слоем 3–5 раз в сутки в течение от 3–5 до 6–12 дней. После нанесения возможно легкое, быстро 123123 проходящее жжение. Следует избегать попадания на слизистые рта и глаз.
Фоскарнет натрий (мазь)Подавляет ДНК–полимеразу вируса.Мазь назначается местно 6 раз в сутки на пораженные участки.
Тромантадин (мазь)Эффективна при ВПГ 1 и 2 типов. Показана при поражении кожи и слизистых оболочекНаносить на пораженные участки, слегка втирая, 3–5 раз в день (при необходимости можно и чаще). Если в течение 2 дней нет улучшения, препарат отменяется. Противопоказан в стадии образования пузырьков и эрозий.
Алпизарин (мазь)Подавляет репродукцию вируса на ранних этапах его развития, индуцирует продукцию γ–интерферона, проявляет умеренное бактериостатическое действие в отношении Грам+ и Грам– бактерий, простейших, микобактерий туберкулеза.Применяется 4–6 раз в сутки 5% мазь взрослым, 2% мазь детям и на слизистые.
Риодоксол (мазь)Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпесаНаносят на очаги поражения тонким слоем 1–3 раза ежедневно.
Теброфен (мазь)Обладает вирусоцидным действием.Применяют 2% мазь, смазывая пораженные участки 3–4 раза в день.

Приложение 3. Противовирусные препараты, применяемые в лечении больных офтальмогерпесом

Название Механизм действия Способ применения
АцикловирБелок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток преобразует ацикловир в трифосфат ацикловира, который угнетает репликацию вирусной ДНК, подавляя репликацию вируса. Препарат эффективен в лечении поверхностных и глубоких кератитов.Ацикловир (глазная мазь) 5 раз в сутки, столбик мази длиной 10 мм закладывается в нижний конъюнктивальный мешок, лечение продолжают минимум 3 дня после исчезновения местных проявлений.
ГанцикловирСинтетический аналог гуанозина. блокирует синтез вирусной ДНК.Глазной гель и внутриглазной имплант (выделяет ганцикловир в течение 8 месяцев)
Фоскарнет натрий (раствор)Подавляет ДНК–полимеразу вируса.Раствор вводят 1200 мкг в стекловидное тело шестикратно с перерывом в 3 дня, потом 1 раз в неделю
БонафтонОбладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса. Препарат может применяться как при поверхностных, так и при глубоких формах герпетического кератита.Назначают взрослым внутрь по 0,1 г 3–4 раза в день, детям по 0,025 г от 1 до 4 раз в зависимости от возраста. Одновременно закладывают за веки 0,05% глазную мазь 3–4 раза в день. При поверхностных герпетических кератитах применяют только мазь – 0,05% 3–4 раза в день в течение 7–10 дней.
ФлоренальПрепарат эффективен при поверхностных формах герпетического кератита, менее – при глубоких.При кератоконъюнктивите и кератите, вызванном вирусом простого герпеса, закладывают за веки 0,5% мазь вначале 3 раза в день, а к концу лечения 1–2 раза в день. Длительность лечения приповерхностных кератитах 10–14 дней. При глубоких кератитах до 1–1,5 мес. При отсутствии эффекта в течение 10 дней препарат отменяют.
ИдоксуридинПрименяют в офтальмологической практике как местное противовирусное средство при кератитах, вызванных вирусом простого герпеса. Вызывает изменение процесса синтеза ДНК, что приводит к нарушению репродукции вируса Herpes simplex. Препарат показан при поверхностных формах герпетического кератита типа "древовидного", профилактике герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде (после лечебной кератопластики).Закапывают по 2 капли 0,1% раствора в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 часа ночью. При улучшении состояния – по 1 капле каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью. При отсутствии клинического эффекта – после 3–5 дней лечения дальнейшее применение препарата нецелесообразно. После исчезновения клинических симптомов с целью профилактики рецидивов продолжают лечение препаратом в той же дозе в течение 3–5 дней. Длительность лечения определяется индивидуально, но не более 21 дня.