Как не заболеть диабетом - страница 12

У женщин с СПКЯ процесс созревания яйцеклеток нарушен. Это происходит потому, что нарушены взаимоотношения в работе гормонов. Отсутствует главное условие – цикличная, четко отлаженная работа всей системы управления, начиная с головного мозга. Поэтому яичники не вырабатывают все необходимые гормоны для полного созревания фолликулов и они останавливаются в своем развитии. Фолликулы могут начать расти и накапливать жидкость внутри, но ни один не вызревает полностью. Некоторые фолликулы так и остаются в виде маленьких кист на яичниках.

Поскольку нет зрелой яйцеклетки, то нет и второй фазы менструального цикла, и гормона прогестерона (без которого менструации либо отсутствуют, либо становятся редкими). Возникает порочный круг. При поликистозе в яичниках в повышенном количестве вырабатываются мужские гормоны, которые нарушают овуляцию, не давая расти яйцеклеткам, и вызывают утолщение наружной оболочки яичников. Овуляция при поликистозных яичниках не может произойти еще и потому, что их наружная оболочка становится очень толстой и плотной и фолликулу просто не хватает сил разорвать ее, чтобы вышла яйцеклетка.

Деформированные поликистозные яичники оказывают влияние на многие органы, приводя к системным сбоям в работе организма. Причем часть проявлений синдрома сохраняется и после прекращения работы яичников после менопаузы (естественного угасания работы яичников в возрасте 50–55 лет). Такие обменные нарушения, как ожирение и повышенный холестерин, с возрастом выходят на первый план у женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников. А значит, с годами риск развития преддиабета в диабет только усиливается. Вывод ясен: необходимо лечение.

Прежде чем назначить лечение, врач должен провести обследование. В некоторых случаях опытный доктор может поставить диагноз на глазок (например, если у пациентки «нечистая» кожа или слишком выраженный пушок под носом). Но бывает, что явных признаков синдрома нет. Тогда помимо расспросов потребуются особые анализы, в том числе и генетические. Не удивляйтесь, если доктор подробно расспросит вас о семейных болезнях, – это бывает важно для правильной постановки диагноза.

Во время осмотра врач обращает внимание на рост волос на теле. Поэтому, если вы пользуетесь эпилятором или бритвой, обязательно об этом сообщите. Доктор проведет осмотр на гинекологическом кресле и обязательно даст направление на УЗИ, чтобы оценить состояние яичников. Без этого исследования правильно оценить состояние и выбрать оптимальное лечение невозможно.

Но обследование на этом не заканчивается. И, поскольку речь идет о гормональном расстройстве, потребуется определить гормональный фон в первой фазе менструального цикла. Если ситуация сложная и цикл отсутствует, то менструация провоцируется с помощью специальных таблеток, в состав которых входит прогестерон. При повышенном весе назначают биохимический анализ крови.

Врачи с осторожностью говорят о полном выздоровлении (ведь, повторимся, все причины возникновения этого синдрома медицине неизвестны). Скорее в наши дни речь идет о лечении проявлений СПКЯ. Пусть вас не пугает, что после прохождения полного лечебного курса диагноз с вас так и «не снимут». Главное, что синдром перестанет вас беспокоить и вы сможете вести нормальную жизнь.

Иными словами, женщина, избавившаяся от проявления синдрома поликистозных яичников, избавляется от неприятной сыпи и нежелательных волос, у нее регулярный цикл и она в состоянии родить ребенка. Она не страдает от повышенного давления, и (что для нас очень важно) уменьшается риск развития диабета II типа. Какими же методами можно этого добиться?

В первую очередь врачи пробуют терапевтические способы коррекции состояния пациенток. Если речь не идет о бесплодии, хороший эффект может дать применение гормональных контрацептивов. Они помогают наладить менструальный цикл, контролируют уровень мужских гормонов и очищают кожу лица. Но стоит прекратить прием таблеток – и синдром вновь дает о себе знать.

Если же женщина хочет забеременеть, то ей могут назначить прием прогестерона во второй фазе менструального цикла. Менструации станут регулярными, спонтанные маточные кровотечения прекратятся. Женщина получает возможность родить ребенка, но рост волос не становится меньше, а состояние кожи не улучшается.