Мозг и сознание - страница 64

Данные о торможении, вызванном с помощью электрического раздражения мозга у человека, более ограниченны, чем соответствующие данные по животным. Между тем эта проблема имеет огромное значение, потому что одна из основных целей терапии — это подавление нежелательных ощущений или чрезмерной активности нервных элементов. Некоторые больные страдают от «фантомных 60лей», которые не удается снять обычными обезболивающими средствами, и невыносимые муки этих людей можно облегчить только прямым воздействием на те структуры головного мозга, где происходит осознание ощущений. При таких заболеваниях, как паркинсонизм и хорея с постоянными непроизвольными движениями, которые поддерживаются разрядами нейронов определенных церебральных структур, можно прибегнуть к оперативному лечению. Агрессивность — один из наиболее тяжелых симптомов ряда психических заболеваний — по-видимому, связана с патологической реактивностью лимбических и ретикулярных структур мозга. Эпилептические припадки возникают в результате взрывных электрических разрядов, которые можно подавить в месте их возникновения. Состояние тревоги — очень сложная проблема для терапии; лежащие в ее основе механизмы можно связать с повышенной реактивностью определенных структур мозга. Все эти симптомы можно будет устранять или по крайней мере смягчать, если, изучив их морфологическую и функциональную основу, мы научимся подавлять активность нейронов, ответственных за их возникновение.

В ближайшем будущем следует ожидать больших успехов в этом направлении. Уже сейчас мы располагаем клиническими данными, которые показывают, что ЭРМ может вызвать торможение у человека. Например, ЭРМ в области дополнительных двигательных полей замедляло или совершенно подавляло произвольные движения, не вызывая боли или потери сознания [174]. У других больных раздражение лобно-височной области приводило к эффекту «остановки»; для этого эффекта характерно внезапное прекращение произвольной двигательной активности, за которым может последовать спутанность сознания, неправильная или смазанная речь и резкая смена настроения [128, 186]. Больший интерес с терапевтической точки зрения представляет вызываемое при ЭРМ подавление гиперкинезов, что позволяло больным производить сложные целенаправленные действия, невыполнимые для них в обычных условиях.

Фиг. 26. А. Проявление материнского инстинкта у двух матерей, Рози и Ольги, которые ласкают своих детенышей Ру и Оле, ухаживают за ними и кормят их. Б. При раздражении по радио в течение 10 секунд среднего мозга у Рози она пришла в ярость и начала кусать собственные лапы, бросив своего детеныша Ру.

В. На протяжении последующих 10 минут материнский инстинкт был подавлен и Рози утратила всякий интерес к Ру, не обращая внимания на его нежные призывы, так что Ру пришлось искать приюта у чужой матери — Ольги. Г. Рози сосет лапу и все еще не обращает внимания на своего детеныша.

Возможно, что таких больных можно будет снабдить маленькими портативными стимуляторами, с помощью которых они будут сами производить раздражения своего мозга, с тем чтобы на время подавить избыточную двигательную активность и получить возможность производить целенаправленные полезные действия

У некоторых больных при раздражении свода и таламуса возникала сонливость с утратой мимики, желание закрыть глаза; однако сознание при этом не нарушалось [7, 199]. В других случаях ЭРМ вызывало сон с приятными сновидениями, а иногда раздражение одного и того же участка мозга вызывало то засыпание, то пробуждение в зависимости от применения тока низкой или высокой частоты [96, 229]. Снижение способности к осознанию окружающего, потеря способности к самовосприятию и нарушение процесса мышления наблюдались некоторыми исследователями при раздражении различных отделов лимбической системы [74, 120]. Нередко больные совершали автоматические действия — раздевались или шарили рукой, но позже совершенно забывали об этом. Некоторые из наших больных заявляли, что у них возникло чувство пустоты в голове или такое ощущение, будто они выпили очень много пива. Эти данные указывают, что ясность сознания может быть связана с особыми механизмами, локализованными в определенных отделах мозга. Результаты раздражения этих отделов резко отличаются от результатов, полученных при раздражении других отделов мозга, когда ясность сознания не нарушается.