Общий уход за терапевтическими больными - страница 11
Заступающая на дежурство медсестра должна придти в отделение как минимум на 15 минут раньше.
При передаче дежурства медсестра, сдающая смену, и медсестра, принимающая смену, обязаны:
1. Обойти палаты, осмотреть тяжелобольных.
2. Оценить санитарно-гигиеническое состояние отделения.
3. Отметить в рабочей тетради невыполненные назначения.
4. Проверить наличие медикаментов, подлежащих количест-венному учету, передать ключи от сейфа, где хранятся нар-котические и ядовитые лекарственные средства, и поставить подпись в журнале учета.
5. Проверить наличие предметов ухода и мединструментария.
6. Проверить наличие и исправность оборудования, закрепленного за постом.
7. Медсестра, принимающая смену, после получения достаточной информации отражает факт приема дежурств в «Тетради приема и сдачи дежурств», где указывает дату и время заступления на дежурство, записывает свою фамилию и фамилию медсестры, сдающей смену, и приступает к работе.
8. На утренней пятиминутке дежурные медицинские сестры информируют заведующего отделением и старшую меди-цинскую сестру о состоянии пациентов, выполнении назначений, подготовке к исследованиям и т. д.
Личная гигиена медицинского персонала
Обслуживающий медицинский персонал медучреждения должен быть обеспечен комплектами сменной рабочей (санитарной) одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение ее необходимо в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизовано в прачечной раздельно от белья больных.
Весь медицинский персонал медучреждения должен быть опрятным и аккуратным. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную (домашнюю) одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой при осуществлении инвазивных медицинских манипуляций. Сменная обувь персонала операционных, родильных блоков, реанимационных, перевязочных и отделений новорожденных должна быть из материалов, доступных для проведения дезинфекции.
Технический, административно-хозяйственный обслуживающий персонал, выполняющий работу (в т. ч. временную) в подразделениях стационаров, должен работать в сменной одежде и обуви. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и иную помощь. Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами медучреждения запрещается. Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционном, операционных блоках, должны быть в сменной спецодежде.
Работники медучреждений должны использовать защитные перчатки при: медицинском осмотре слизистых оболочек пациента; медицинском осмотре поврежденной кожи пациента; выполнении медицинских вмешательств на поврежденной коже, поврежденных слизистых оболочках пациента; выполнении медицинских вмешательств с повреждением кожи, слизистых оболочек пациента; медицинском осмотре пациента с симптомами инфекционного заболевания; выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук с биоматериалом; работе в микробиологических и клинико- диагностических лабораториях организаций здравоохранения; осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта, мытье, стрижка и бритье волос, замена грязного белья); выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук. Медработники не должны использовать одну и ту же пару перчаток: при оказании медицинской помощи разным пациентам и при осуществлении ухода за разными пациентами.
Медперсонал должен соблюдать требования по гигиене рук: коротко подстригать ногти на руках, мыть руки, проводить гигиеническую антисептику кожи рук, при необходимости проводить хирургическую антисептику кожи рук, не должен в рабочее время носить на руках искусственные ногти, ювелирные украшения.
При мытье рук нужно соблюдать следующие требования: использовать для мытья рук жидкое мыло; мыть руки в начале рабочей смены; на протяжении рабочей смены в следующих случаях: перед гигиенической антисептикой кожи кистей рук, если руки заметно загрязнены, в том числе биоматериалом; перед выполнением хирургической антисептики кожи рук; после снятия защитных перчаток; перед приготовлением, раздачей и приемом пищи; перед кормлением пациента; после посещения туалета.