Общий уход за терапевтическими больными - страница 12

Медработники должны вытирать вымытые руки одноразовым полотенцем. Применение многоразового полотенца должно осуществляться при условии его индивидуального использования с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену.

Обеззараживание рук медицинского персонала

Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов. Гигиеническая антисептика рук проводится: перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента; перед надеванием перчаток и после снятия перчаток при проведении нехирургических медицинских вмешательств; после случайного контакта неповрежденной кожи рук с биоматериалом.

Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо втирать антисептик только в сухую кожу, использовать локтевые дозирующие устройства, не применять салфетки, губки, тампоны, иные инородные предметы для нанесения препарата.

Для гигиенической и хирургической обработки рук, перчаток, а также кожи операционного поля используют препараты, разрешенные Министерством здравоохранения Республики Беларусь в соответствии с утвержденными инструкциями по их применению.

Способы применения лекарственных средств

Лекарственные вещества могут оказывать на организм местное или общее (резорбтивное) действие. Местное действие проявляется при соприкосновении с тканями, общее обусловлено всасыванием лекарственных веществ в кровь и распространением по всему организму. Эффективность действия зависит от дозы, быстроты всасывания в кровь, степени разрушения в организме, индивидуальных особенностей больного, характера заболевания и др. Немаловажное значение имеет способ введения лекарственного вещества.

Различают наружный, внутренний и парентеральный (инъекционный, ингаляционный) способы введения лекарственных веществ.

При наружном способе лекарственные вещества могут наноситься на кожу и слизистые оболочки (глаза, нос, уши). При этом используется главным образом их местное действие.

Наиболее распространено внутреннее (через рот) введение лекарственных веществ. Этот метод прост, доступен, не требует специальной подготовки больного и медицинского персонала. С его помощью можно применять как твердые (порошки, таблетки, драже, капсулы), так и жидкие (растворы, настои, отвары, настойки, микстуры) лекарственные формы. Однако под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов некоторые лекарственные вещества частично разрушаются. Кроме того, все вещества, в том числе и лекарственные, всосавшиеся в кровь в желудочно- кишечном тракте, проходят с током крови через печень, которая выполняет обезвреживающую функцию. Там они подвергаются дальнейшему разрушению. Эти факторы надо учитывать. Большинство препаратов рекомендуют применять за Vi-1 час до еды, чтобы они меньше разрушались пищевари-тельными соками и лучше всасывались в пищеварительном тракте. Некоторые препараты (например, ферменты поджелудочной железы) целесообразно назначать во время приема пищи, другие (ацетилсалициловая кислота, индометацин, преднизолон), неблагоприятно влияющие на слизистую оболочку желудка, принимают после еды.

При приеме порошка его высыпают на язык, а таблетки кладут на корень языка и запивают водой, чаем. Жидкие лекарства – водные растворы, микстуры, отвары – дают в градуированных стаканчиках (5-20 мл), а в домашних условиях ложками. Вместимость чайной ложки 5 мл, десертной – 10 мл, столовой – 15 мл. Жидкие лекарства неприятного вкуса запивают водой, соком, чаем. Спиртовые настои и жидкие экстракты дают каплями. Перед приемом капли растворяют небольшим количеством воды. Для каждого лекарства нужны отдельные пипетки. В настоящее время большинство флаконов с лекарствами имеют свои капельницы.

С момента приема до начала действия лекарственных веществ проходит 15-30 мин. (время, необходимое для всасывания их в кровь). Поэтому этот метод не применяется в тех случаях, если нужно, чтобы действие медикамента наступило быстро. Кроме этого его невозможно применять у больных, находящихся в бессознательном состоянии.