Общий уход за терапевтическими больными - страница 13

Используют также сублингвальное (под язык) введение лекарственных средств. Они быстро всасываются в полости рта и не разрушаются в печени. Так применяют нитроглицерин, валидол.

Существует также ректальное (от лат. per rectum – через прямую кишку) введение лекарственных средств. При таком способе введения последние не испытывают разрушающего действия на них желудочного сока и пищеварительных ферментов, всасываются в системе геморроидальных вен, не попадая в портальный кровоток, и минуют, таким образом, печень. Этот способ применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение лекарственных средств (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии больных, поражении слизистой оболочки желудка) или когда необходимо местное действие препарата (при геморрое, трещинах анального отверстия и др.). Для введения лекарственных средств через прямую кишку используют чаще всего микроклизмы или ректальные свечи (суппозитории).

Парентерально лекарства вводятся в организм, минуя пищеварительный тракт с помощью шприцев. Быстрое по-ступление лекарственного вещества в кровь делает этот способ незаменимым при оказании неотложной медицинской помощи. Он обеспечивает точную дозировку вводимых лекарств, что дает возможность поддерживать концентрацию их в организме на нужном уровне. К недостаткам способа можно отнести его относительную сложность, необходимость специальной подготовки медицинского персонала, страх перед инъекцией, возможность заражения некоторыми вирусными инфекциями при некачественной стерилизации инструмента.

Выписка лекарственных средств

Врач ежедневно, проводя осмотр больного в отделении, записывает в листок назначений необходимые данному больному лекарственные средства, их дозы, кратность приема, пути введения.

Палатная медицинская сестра ежедневно, делая выборку назначений из листка назначений, переписывает их в специальную тетрадь. Сведения о назначенных больным инъекциях передаются в процедурный кабинет медицинской сестре, выполняющей инъекции.

Перечень всех назначенных средств, написанных по- русски, палатные и процедурные медицинские сестры подают старшей медицинской сестре отделения, которая суммирует эти сведения и выписывает по определенной форме требование или накладную на получение лекарственных препаратов из аптеки.

Порядок составления требования для получения лекарственных препаратов из аптеки

Требования выписываются старшей медицинской сестрой отделения на бланках, имеющих штамп лечебного учреждения, заверенных печатью лечебного учреждения, подписанных заведующим отделением, главным врачом лечебного отделения или его заместителем.

Требования нумеруются по порядку с начала года и выписываются в лечебно-профилактическом учреждении в трех экземплярах, если лечебное учреждение снабжается из больничной аптеки (1-й экземпляр остается в аптеке, 2-й у старшей медицинской сестры отделения, 3-й передается в бухгалтерию).

На ядовитые, наркотические, дорогостоящие лекарственные препараты, этиловый спирт требования выписываются в четырех экземплярах.

В требованиях указываются полное наименование препаратов, дозировка, лекарственная форма, упаковка и количество. Эти данные крайне необходимы, так как они позволяют установить стоимость лекарственного препарата.

Отдельно составляется требование на готовые лекарственные препараты, препараты для неотложной помощи, на перевязочный материал, на наркотические средства, на лекарственные препараты предметно-количественного учета, на ядовитые лекарственные препараты, этиловый спирт в чистом виде.

Для получения наркотических лекарственных препаратов название препарата в требовании пишется на латинском языке, подчеркивается красным карандашом, количество проставляется цифрой и прописью, указывается номер истории болезни, фамилия, имя, отчество больного, для которого выписывается это средство. Для приемного, травматологического, хирургического, реанимационного отделений разрешается выписывать наркотические вещества без указания номера истории болезни с пометкой «для оказания экстренной помощи» с учетом 5-дневной необходимости в этих препаратах.