Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 58

Иные особенности обусловлены социально-экономической ситуацией и качеством работы руководящих работников системы здравоохранения всех уровней.

Целью реформирования системы организации медицинской помощи сельскому населению является сохранение и развитие государственной системы здравоохранения, обеспечение социальной справедливости в области охраны здоровья, обеспечение доступной и качественной медицинской помощи, а также повышение ее эффективности.

Ключевыми направлениями развития медико-санитарной помощи на селе являются:

1. Сохранение единой государственной системы здравоохранения.

2. Улучшение состояния здоровья населения путем повышения уровня жизни сельских жителей и улучшения условий окружающей среды.

3. Оптимизация кадровой политики на селе и разработка программ социального развития и защищенности работников здравоохранения. Совершенствование медико-санитарного законодательства с целью закрепления медицинских работников на селе, восстановление и обеспечение минимума льгот (бесплатное жилье, отопление и освещение, стажевые льготы, повышение квалификации и др.).

4. Улучшение работы механизмов эффективного распределения ресурсов путем поддержки приоритетных направлений в деятельности сельских ЛПО (введения института ВОП).

5. Строгое соблюдение медико-организационных принципов формирования сети учреждений на селе с учетом потребности населения в медицинской помощи и перспектив медико-демографической и медико- организационной ситуации.

6. Совершенствование структуры и функций сельских ЛПО.

7. Обеспечение преемственности в работе сельской участковой сети и специализированных служб.

8. Разработка первичной учетно-отчетной документации, экспертиза ее целесообразности.

9. Создание учреждений медико-социальной помощи (с реабилитационным уклоном) для пожилых, инвалидов и престарелых лиц в больницах сестринского ухода.

10. Придание системе здравоохранения статуса основной системы устанавливающей соответствующие требования к другим отраслям народного хозяйства по критерию влияния их на здоровье населения и обеспечение благоприятной среды проживания.

Главной задачей сельского здравоохранения является полное удовлетворение потребностей жителей села во всех видах медицинской помощи.

Главной особенностью организации медицинской помощи сельскому населению является этапность ее оказания. Сущность принципа этапности заключается в том, что на каждом из последующих этапов больным оказывается соответствующая медицинская помощь, которая им не могла быть обеспечена на предыдущем этапе.

Управление организациями здравоохранения сельских районов осуществляется руководством ЦРБ.

ЦРБ состоит из амбулаторно-поликлинической службы и стационара.

Амбулаторно-поликлиническая служба ЦРБ включает поликлинику, БСУ, участковые больницы, СВА. ФАПы являются структурными подразделениями СВА.

Центральная районная больница

1. Поликлиника

• Амбулатория ФАПы

• БСУ

• Участковая больница ФАПы

• Отделение СМП

2. Стационарные отделения

• хирургическое

• терапевтическое

• инфекционное (население более 30 тыс. чел.)

• педиатрическое

• акушерско-гинекологическое

Рис. 3.4. Структура Центральной районной больницы

Классическая схема организации медицинской помощи сельскому населению представлена тремя этапами:

1. 1 этап: СВУ, в состав которой входят СВА и ФАПы.

2. 2 этап: ЦРБ, состоящая из стационара для взрослых и детей, специализированных отделений и поликлиники.

3. 3 этап:

• Областная больница, в состав которой входит стационар со специализированными отделениями, консультативная поликлиника; отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.

• Областные специализированные учреждения (онкологический диспансер, противотуберкулезный диспансер, станция переливания крови и др.).