Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 7

Для оценки социального, демографического и медицинского благополучия той или иной территории необходимо учитывать не только показатели рождаемости, но и показатели смертности. Взаимодействие между показателями рождаемости и смертности, замена одних поколений другими обеспечивает непрерывное воспроизводство населения.

В 1950 году в Беларуси умерло 61944 жителей, общий показатель смертности составил 8,0‰. На протяжении последующих 15 лет показатель общей смертности населения снизился и достиг своего минимума в 1964 году – 6,3%о. Начиная с 1965 года, в стране регистрируется рост общей смертности населения (рис. 1.7).

Однако общий коэффициент смертности мало пригоден для каких-либо сравнений, так как его величина в значительной степени зависит от особенностей возрастного состава населения. Так, рост общего коэффициента смертности, отмечаемый в последние годы в некоторых экономически развитых странах, не столько свидетельствует о действительном росте смертности, сколько отражает рост удельного веса лиц пожилого возраста в структуре населения.

Значительно более точными являются показатели смертности отдельных возрастно-половых групп населения, которые рассчитываются следующим образом:

Смертность лиц данного возраста и пола = ((Число лиц данного пола, умерших в данном возрасте за год)/)·1000)/Среднегодовая численность лиц данного возраста и данного пола

Сведения, позволяющие охарактеризовать возрастную структуру смертности, учитываются в Беларуси с 1959 года. Начиная с 1960 года, в стране снижается уровень смертности мальчиков и девочек в возрастных группах 0-4, 5-9 и 10-14 лет. Показатель смертности среди женщин 15-19, 20-24, 25-29, 30-34 и 35-39 лет снижался до конца 1960- гг., в 1970- годы регистрировался его рост, в первой половине 1980-х гг. определялось значительное снижение показателя, с середины 1980-х гг. регистрируется увеличение данного показателя. Показатели смертности среди женщин старше 40 лет до середины 1990-х гг. изменялись так же, как и в предыдущей возрастной группе. Начиная с 1995 года, зарегистрировано снижение показателя.

В оценке здоровья населения важное значение имеют показатели смертности от отдельных заболеваний и структура причин смерти (таблица 12).

Смертность от данного заболевания = ((Число умерших от данного заболевания за год)/)·1000)/Средняя годовая численность населения

Источником информации о причинах смерти являются записи во «Врачебных свидетельствах о смерти» (ф. №10б/у-84).

В соответствии с законодательством смерть подлежит регистрации в государственных органах ЗАГС по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основании заключения ЛПО не позднее 3 суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа.

Естественный прирост населения служит наиболее общей характеристикой роста населения и может выражаться абсолютным числом умерших за определенный период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения как разность коэффициентов рождаемости и смертности.

Показатель естественного прироста населения = ((Число родившихся-Число умерших)/)·1000)/Среднегодовая численность населения

Естественный прирост населения не всегда отражает демографическую ситуацию, так как одни и те же параметры прироста могут быть получены при различных показателях рождаемости и смертности. Поэтому естественный прирост населения необходимо оценивать только в соотношении с показателями рождаемости и смертности (рис.1.8).

Рис. 1.8. Динамика естественного прироста населения в Республике Беларусь