Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 8
Высокий естественный прирост может рассматриваться как благоприятное демографическое явление только при низкой смертности. Высокий прирост при высокой смертности характеризует неблагоприятное положение с воспроизводством населения, несмотря на относительно высокий показатель рождаемости. Низкий прирост при высокой смертности также указывает на неблагоприятную демографическую ситуацию.
Отрицательный естественный прирост во всех случаях свидетельствует о явном демографическом неблагополучии. Отрицательный естественный прирост принято называть противоестественной убылью населения.
В период 1950-1992 гг. население Беларуси увеличивалось: в 19501960-е годы – ежегодно более чем на 15%о, в 1970-е и в первую половину 1980-х годов – на 8-10 человек на каждую 1000 населения. С 1993 года в стране регистрируется убыль населения, которая в 2000 г. составила 4,1 на 1000 населения. Убыль населения с 1990 по 2006 годы составила 4,7% или 475,3 тыс. (таблица 1.3).
| Наименование областей | на 1000 населения | МлС (число детей умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Рождаемость | Смертность | ||||||||
| 2005 | 2006 | 2007 | 2005 | 2006 | 2007 | 2005* | 2006* | 2007* | |
| г. Минск | 9,3 | 10,0 | 10,8 | 9,5 | 9,5 | 9,5 | 5,4 | 5,5 | 3,9 |
| Брестская | 10,3 | 10,8 | 11,7 | 14.0 | 13,5 | 13,2 | 6,1 | 5,8 | 6,1 |
| Витебская | 8,3 | 8,8 | 9,3 | 16,3 | 16,1 | 15,5 | 9,3 | 8,3 | 4,7 |
| Гомельская | 9,5 | 10,0 | 10,8 | 15,0 | 15,0 | 14,3 | 8,0 | 6,8 | 6,9 |
| Гродненская | 8,9 | 10,0 | 10,7 | 16,0 | 15,5 | 14,5 | 7.3 | 6,0 | 4,0 |
| Минская | 9,3 | 10,0 | 10,6 | 16,6 | 16,2 | 15,7 | 7,1 | 5,5 | 5,3 |
| Могилевская | 9,1 | 9,7 | 10,4 | 16,0 | 15,7 | 14,8 | 7,5 | 5,5 | 5,7 |
| Республика | 9,3 | 9,9 | 10,7 | 14,5 | 14,2 | 13,7 | 7,1 | 6,1 | 5,2 |
*С учетом детей с массой тела при рождении -500-999 грамм
Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни, служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности и показатель естественного прироста населения.
Под показателем средней продолжительности предстоящей жизни следует понимать гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста при условии, что на всем протяжении их жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель характеризует жизнеспособность населения в целом, он не зависит от особенностей возрастной структуры населения и пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным странам.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Республике Беларусь представлена в таблице 1.4.
Показатель средней продолжительности предстоящей жизни рас-считывается на основе повозрастных показателей смертности путем построения таблиц смертности (или дожития), которые рассчитываются по косвенному методу и показывают как бы порядок последовательного вымирания гипотетической совокупности лиц, одновременно родившихся.
В Республике Беларусь, по сравнению с развитыми странами, показатель продолжительности предстоящей жизни ниже у мужчин на 12-14 лет, а у женщин – на 5-6 лет. Наиболее высокой продолжительность предстоящей жизни была в 1964-1969 годах – 72,9 лет. В 1990-е годы происходило снижение ее уровня: в 2006 году она составила 69,4 года.
Смертность населения
Источником информации о заболеваемости и причинах смерти является «Врачебное свидетельство о смерти». В нем должны быть указаны непосредственная причина смерти и заболевание, вызвавшее или обусловившее непосредственную причину смерти, то есть основное заболевание. Кроме того, указываются все сопутствующие заболевания, имевшиеся у больного.
В загсах на основании врачебного свидетельства о смерти составляется «Акт о смерти». Эти акты ежемесячно направляются в статистическое управление области, где составляются отчеты и проводится анализ причин смертности.
Исследования частоты заболеваний, способствовавших смертельному исходу, позволяют изучить летальность при различных заболеваниях (число умерших среди 100 заболевших).