Организация лечебно-профилактической помощи населению - страница 70

5. докладывают руководству здравоохранения административной территории обо всех случаях необъективного установления причин поздней диагностики, а в отдельных случаях ходатайствуют о привлечении виновных к персональной ответственности.

В целях повышения квалификации врачей в вопросах ранней диагностики злокачественных новообразований и своевременного их лечения необходим систематический контроль и изучение всех случаев позднего выявления злокачественных опухолей в сети ЛПО.

Контролю и изучению подлежат все случаи поздней диагностики злокачественных опухолей III-й стадии визуальных форы и IV-й стадии всех локализаций, а также рака шейки матки II-й стадии.

Ответственность за изучение причин поздней диагностики злокачественных опухолей возлагается на руководителя ЛПО, в которой имелся факт поздней диагностики.

Протокол ф.027-2/у составляется всеми врачами ЛПО, где впервые установлен случай поздней диагностики злокачественных опухолей, а также когда диагноз запущенной злокачественной опухоли был установлен посмертно врачами-патоморфологами.

На каждый случай запущенной злокачественной опухоли составляется протокол, который после разбора в ЛПО общелечебной сети высылается в онкологический диспансер и в онкологический кабинет по месту постоянного жительства больного.

В протоколе отражаются в хронологическом порядке этапы обращения больного в ЛПО со дня первичного обращения за медицинской помощью, указываются лица и ЛПО, по вине которых произошла задержка в установлении своевременного диагноза злокачественной опухоли и начала лечения, а также указываются практические предложения и организационные выводы.

Онкологический диспансер (онкологический кабинет) по получении протоколов запущенности берет больных на учет и организует разбор случаев в ЛПО, допустивших запущенность онкологического заболевания.

Главный врач ЛПО, в которой допущены факты поздней диагностики, проводит разбор их на врачебной конференции или противораковой комиссии и передает результаты обсуждения в онкологический диспансер.

Руководство ЛПО по результатам разбора протокола запущенности за неправильное, неполное оформление протокола и врачебные ошибки может привлекать к моральной, материальной и дисциплинарной ответственности врачей, по вине которых допущены дефекты.

Контроль за изучением случаев запущенности в ЛПО осуществляется органами здравоохранения через онкологический диспансер или онкологический кабинет с привлечением к этому мероприятию главных специалистов.

На основании изучения материалов по запущенности органы здравоохранения разрабатывают мероприятия по улучшению онкологической помощи населению.

Принципы диспансеризации онкологических больных определены приказом МЗ РБ от 28.01.2006 г. №48 «О диспансеризации больных с онкологическими заболеваниями».

Диспансерный учет больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением онколога, дает возможность судить об общей их численности, так как эти больные находятся под наблюдением онкологических учреждений пожизненно.

К специальным показателям работы онкологических диспансеров, кабинетов и отделений относятся:

1. объем и эффективность массовых и индивидуальных профилактических осмотров населения, проводимых в целях раннего выявления злокачественных новообразований и предопухолевых состояний;

2. удельный вес больных с запущенными формами онкологических заболеваний среди впервые выявленных больных со злокачественными новообразованиями;

3. осведомленность населения о ранних признаках рака и других опухолей, их излечимости при своевременном обращении за медицинской помощью (метод анкетирования и др.);

4. отдаленные результаты лечения. 

Под травматизмом понимают социальное явление, характеризующееся совокупностью травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах, возникших у одинаковых групп населения или всего населения на определенной территории, за какой-то отрезок времени.

Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем современности для большинства стран мира и является одной из трех основных причин снижения «человеческого капитала» в обществе в целом, и основной причиной – среди трудоспособного населения.