Stelazin ч1 - страница 8

4. Смешанные формы бреда. Сочетание персекуторных идей с бредом повышенной или пониженной самооценки. Бред протекции- больной уверен, что с целью подготовить его к особой или великой миссии над ним эксперементируют, пытают, изолируют от общества и т.п. Бред благожелательного воздействия,- на больного воздействуют извне с целью перевоспитания, обогащения опытом, знаниями, особыми качествами. Бред инсценировки- все вокруг специально подстроено, разыгрывается по какому-либо особому сценарию. Бред кверулянтства (сутяжничества)-болезненное присвоение миссии борьбы с преувеличенными или несуществующими недостатками, борьба за якобы попранные права. Средствами выступают жалобы, заявления, обращения в разные инстанции и т.п. Бред обвинения (осуждения)- больной убежден, что его умышленно обвиняют и преследуют за проступки, преступления, которых он не совершал. Бред интерметаморфозы (метаболический)- убежденность в полном изменении окружающей обстановки, превращение предметов, перевоплощение людей и т.п. Симптом положительного двойника,- в незнакомых людях больные по выражению лица, походке, манере поведения «узнают» близких или хорошо знакомых людей. Симптом отрицательного двойника,- по тем же самым признакам «определяют» среди родных и близких чужих, загримированных под них лиц. Бред особого значения,- распознавание в окружающей среде, предметах, явлениях, поведении людей особых, понятных только больному знаков, тайного смысла, указаний и т.п. Еще это называют магическое мышление. Полиморфный бред,- большое количество бредовых те, не объединенных общей фабулой. Симптом Фреголи, - вариант бреда двойника, при котором больной замечает, что множество встреченных им людей,- это на самом деле один человек, который постоянно гримируется, переодевается, меняет внешность и т.д.

Вот в основном, что я могу рассказать про бредовые идеи. Бывают еще бредовые идеи, связанные с другими психическими процессами,- сенсорный, аффективный, конфабуляторный и резидуальный, но мне уже надоело про это писать, если честно, да и для понимания ситуации это непринципиально, все важное я уже на этот счет рассказал. Это все были нарушения содержания мышления. А еще может ломаться форма мышления- ее скорость, целенаправленность, грамматический строй и т.д. Заколебался я печатать ужо. Поэтому про нарушения формы мыслительного процесса я в следующий раз дорасскажу, если захотите.

2005-06-20 14:49:00

Продолжение про нарушения мышления.

Мышление может ломаться не только в своем содержательном моменте, но и по форме. 

Нарушения формы ассоциативного процесса.

1. Нарушение темпа мышления. Оно может быть 

а) ускорено, тогда будет увеличение количества ассоциаций в единицу времени. Целенаправленность мышления при этом сохраняется, но мысли становятся поверхностными, малодоказательными, снижается продуктивность. Характерны резкие смены темы высказывания, симптом скачки идей (непрерывная смена тематики речи в зависимости от предметов, случайно попавших в поле зрения, или по созвучию произносимых слов). 

б) замедление мышления. Это наоборот, уменьшение числа ассоциаций/ед.врем. Также сохраняется целенаправленность, но мышление лишается глубины, обедняется и оскудевает ассоциативный процесс, продуктивность опять же снижается.

 2. Нарушение подвижности мышления. Бывает в трех вариантах, по мере нагнетания драматизма.

а) Детализация. постоянное вовлечение в процесс мыслит. деятельности второстепенных несущественных подробностей. Логичность, продуктивность, целенаправленность мышление при этом не теряется, просто мышление становится неэкономичным. Просто речь становится ненужно, излишне, избыточно подробной, много подробных подробностей

б) Обстоятельность. Та же детализация, только более выраженная, плюс систематическое застревание на побочных ассоциациях при последующем возвращением к основной теме. В результате мышление становится малопродуктивным, оно как бы блуждает, сворачивает, куда-то уползает, выписывает непонятные круги и петли, возвращается назад. Еще такое мышление называют лабиринтным.