Укачивание, его профилактика и лечение - страница 10
У более опытных моряков под воздействием качки также происходит изменение гемодинамических показателей. В начале качаний судна изменение было более выраженным, чем при дальнейшем плавании. Однако степень отличия показателей у данной группы обследуемых несколько меньше, чем у моряков с небольшим стажем плавания.
Следовательно, сердечно-сосудистая система приспосабливается к воздействию качаний на организм. Только этим можно объяснить более значительные изменения функции сердечно-сосудистой системы в первые сутки качаний судна.
Гемодинамические показатели у обследуемых моряков во время качки в зависимости от длительности плавания судна показаны на рис. 3.
Рис. 3. Степень изменения (в %) показателей гемодинамики после воздействия качаний судна на организм моряков при волнении моря 5-8 баллов
Изменение гемодинамических показателей у моряков, страдающих хроническими заболеваниями, бывает более существенным. Так у лиц, страдающих хроническим гастритом с секреторной недостаточностью, частота пульса понижается в среднем на 10 ударов в минуту, систолическое артериальное давление — на 21 мм рт. ст., диастолическое — на 10 мм рт. ст., систолический объем крови — на 7 мл, минутный объем кровообращения — на 1,0 л. У большинства из этих лиц укачивание протекает в более выраженной форме (т. е. с тошнотой, рвотой, болями в животе, общей слабостью, головной болью), чем у страдающих функциональными расстройствами желудка и хроническим гастритом с повышенной секрецией.
Отмечено, что страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта обращались к врачу с жалобами на тошноту, рвоту, боли в животе, понижение или отсутствие аппетита, потливость, слабость и т. д. даже при волнении моря в два-три балла. Большинство подверженных укачиванию моряков с нарушением функции желудка во время качки становятся частично или полностью неработоспособными.
У части моряков, которые страдают нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу или же гипертонической болезнью, воздействие качаний приводит к повышению артериального кровяного давления. Вот почему люди, страдающие подобными заболеваниями, должны заранее начать предупредительное лечение этого заболевания.
При длительном воздействии качаний на организм обычно отмечается определенная динамика изменений гемодинамических показателей. У моряков с небольшим стажем плавания наблюдается большая лабильность гемодинамических показателей, чем у более опытных моряков, что, очевидно, связано с адаптационными свойствами организма. У лиц, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, изменение гемодинамических показателей более выражено, чем у здоровых. Степень изменений гемодинамических показателей зависит от степени волнения моря. При волнении моря в 5–8 баллов гемодинамические показатели изменяются у моряков более существенно, чем при волнении в 3–5 баллов.
Многие исследователи изучали функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у людей в условиях искусственной качки. У лиц с повышенной чувствительностью к качаниям наблюдалось понижение кровяного давления, а у лиц с нормальной функцией лабиринта в одних случаях кровяное давление понижалось, в других повышалось.
При измерении кровяного давления и частоты сердечных сокращений у людей (более 100 человек) после укачивания на качелях и вращения на кресле было обнаружено, что у одной группы исследуемых артериальное давление повышалось, а у другой понижалось; у некоторых вообще не наблюдалось изменений кровяного давления. Частота сердечных сокращений в большинстве случаев повышалась. На основании этого был сделан вывод, что изменения частоты пульса и кровяного давления зависят от вегетативного невроза, который характерен для лиц, подверженных укачиванию.
При изучении изменений гемодинамических показателей у лиц, подверженных и неподверженных укачиванию, у второй группы отмечались незначительные изменения (не более 10 процентов от исходных величин) минутного объема крови и незначительные сдвиги частоты пульса, у первой — значительное уменьшение минутного объема крови (20 процентов и более) и частоты пульса.